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Vitamin-D-Mangel bei Kindern: Anzeichen, Symptome und mehr

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Weltweit sind mehr als eine Milliarde Menschen von Vitamin-D-Mangel betroffen.

Es kommt sowohl in entwickelten als auch in unterentwickelten Ländern häufig vor und stellt in allen Altersgruppen, auch bei Kindern, ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit dar (1, 2).

Ein Vitamin-D-Mangel kann das Wachstum, die Immunantwort, die psychische Gesundheit und mehr eines Kindes beeinträchtigen. Deshalb ist die richtige Behandlung wichtig (3).

In diesem Artikel wird erläutert, welche Auswirkungen ein Vitamin-D-Mangel auf Kinder hat, wie viel Vitamin D sie benötigen und wie ein Vitamin-D-Mangel bei Säuglingen, Kindern und Jugendlichen behandelt wird.

Vitamin-D-Mangel bei Kindern: Anzeichen, Symptome und mehr

Vitamin-D-Bedarf von Babys, Kindern und Jugendlichen

Sie benötigen Vitamin D ein Leben lang, von der frühen Kindheit bis ins hohe Alter.

Ihr Körper benötigt es, um einen optimalen Kalzium- und Phosphorspiegel aufrechtzuerhalten, sowie für die Entwicklung von Immunzellen, die Knochenmineralisierung, die Regulierung der Produktion entzündlicher Proteine ​​und mehr (2, 4).

Besonders wichtig ist Vitamin D im Säuglings- und Kindesalter, da es für das Wachstum und die Entwicklung des Skelettsystems unerlässlich ist.

Aufgrund der wichtigen Rolle des Vitamins bei der Aufrechterhaltung kritischer Körperprozesse können niedrige oder mangelhafte Werte erhebliche Auswirkungen auf Ihre Gesundheit haben.

Obwohl Experten sagen, dass die aktuellen Empfehlungen für Vitamin D im Allgemeinen zu niedrig sind, um optimale Werte aufrechtzuerhalten, gelten für Kinder, Jugendliche, Erwachsene und schwangere Frauen, die stillen oder stillen, die gleichen täglichen Zufuhrempfehlungen (5, 6).

Babys haben einen geringeren Vitamin-D-Bedarf als Kinder und Erwachsene. Für Vitamin-D-Empfehlungen bei Säuglingen wird der Begriff „ausreichende Zufuhr“ (AI) verwendet. Tatsächlich gibt es nicht genügend Beweise, um eine empfohlene Tagesdosis (RDA) für diese Altersgruppe zu entwickeln.

AIs für Vitamin D bei Säuglingen basieren auf der Menge an Vitamin D, die erforderlich ist, um den Vitamin-D-Spiegel über 20 ng/ml (50 nmol/l) zu halten und das Wachstum zu unterstützen. Die RDA stellt die durchschnittliche Tagesdosis dar, die ausreicht, um den Nährstoffbedarf fast aller gesunden Menschen zu decken.

Die folgenden Diagramme zeigen aktuelle Empfehlungen zur täglichen Vitamin-D-Zufuhr für Kinder in den Vereinigten Staaten (5):

AltersspanneRDA für Vitamin D (AI für Säuglinge)
0-12 Monaten400 IE (10 mcg)
1–13 Jahre600 IE (15 mcg)
14-18 Jahre600 IE (15 mcg)

RDAs für Vitamin D werden in Mikrogramm (mcg) und internationalen Einheiten (IE) angegeben; 1 µg Vitamin D entspricht 40 IE.

Bedenken Sie, dass nicht alle Experten diesen Empfehlungen zustimmen.

Die Endocrine Society – eine internationale medizinische Organisation – sagt beispielsweise, dass Erwachsene wahrscheinlich mindestens 30 bis 75 IE (1 nmol/L) benötigen, um den Vitamin-D-Spiegel über 500 ng/ml (2 nmol/L) zu halten. „000 µg) Vitamin-D-Ergänzungsmittel pro Tag (37,5).

Sie geben außerdem an, dass Kinder und Jugendliche möglicherweise mindestens 1 IE (000 µg) pro Tag benötigen (25).

Unabhängig davon ist klar, dass viele Erwachsene und Kinder nicht ausreichend Vitamin D über die Nahrung aufnehmen und dass dieser Mangel in allen Altersgruppen verbreitet ist.

Quellen für Vitamin D

Nur wenige Lebensmittel enthalten einen hohen Vitamin-D-Gehalt, wie zum Beispiel:

  • Forelle
  • Saumon
  • angereicherte Milch
  • bestimmte Arten von Eigelb

Aus diesem Grund kann es insbesondere für Kinder schwierig sein, täglich genug von diesem Nährstoff zu sich zu nehmen.

Obwohl die Sonneneinstrahlung einen Teil Ihres täglichen Bedarfs an diesem Vitamin deckt, ist nicht klar, wie viel Sonneneinstrahlung notwendig ist, um bei Erwachsenen und Kindern optimale Werte aufrechtzuerhalten.

Darüber hinaus können sich die Jahreszeit, die Bewölkung, die Verwendung von Sonnenschutzmitteln und die Hautpigmentierung auf die UV-Exposition und die Vitamin-D-Synthese in der Haut auswirken. (5)

Dies bedeutet, dass Kinder, die in kälteren Klimazonen leben und eine dunklere Haut haben, mit größerer Wahrscheinlichkeit einen niedrigen Vitamin-D-Spiegel haben (6).

Besteht bei manchen Kindern ein höheres Risiko, einen Vitamin-D-Mangel zu entwickeln?

Bei einigen Kindern besteht aufgrund von Faktoren wie (7) ein höheres Risiko, einen niedrigen Vitamin-D-Spiegel zu entwickeln:

  • Hautfarbe
  • poids
  • Sonnenaussetzung

Kinder und Jugendliche mit einem höheren Körperfettanteil haben ein höheres Risiko, an einem Vitamin-D-Mangel zu erkranken, als Kinder mit einem normalen Körperfettanteil (8).

Darüber hinaus entwickeln dunkelhäutige Kinder viel häufiger einen Vitamin-D-Mangel. Tatsächlich benötigen dunkelhäutige Menschen bis zu 15-mal mehr Sonneneinstrahlung, um die gleichen Mengen an Vitamin D zu produzieren wie Menschen mit hellerer Haut (7).

Diese Dinge erhöhen auch das Risiko, dass ein Kind eine Behinderung entwickelt (7):

  • in einem kalten Klima leben
  • Sie sind nur begrenzt der Sonne ausgesetzt
  • Nehmen Sie bestimmte Medikamente ein, beispielsweise Antikonvulsiva
  • gesundheitliche Probleme haben, die die Aufnahme oder Verwendung von Vitamin D beeinträchtigen, wie z. B. Morbus Crohn oder Mukoviszidose

Zusammenfassung

Ein Vitamin-D-Mangel kommt in allen Altersgruppen häufig vor, auch bei Säuglingen, Kindern und Jugendlichen. Bei manchen Kindern, beispielsweise solchen mit dunklerer Haut, solchen mit mehr Körperfett und solchen mit geringer Sonneneinstrahlung, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass sie einen Mangel entwickeln.

Welche Auswirkungen hat ein Vitamin-D-Mangel auf Kinder? Anzeichen und Symptome

Ein Arzt kann einen Vitamin-D-Mangel durch eine Blutuntersuchung diagnostizieren. Ebenso wie Erwachsene gelten Kinder als mangelhaft, wenn ihre Werte unter 20 ng/ml (50 nmol/L) fallen (6, 8, 9).

Werte von 21 bis 29 ng/ml (52 bis 72 nmol/L) gelten als unzureichend.

Obwohl umstritten ist, was einen optimalen Vitamin-D-Spiegel im Blut ausmacht, gelten Werte über 30 ng/ml (75 nmol/L) im Allgemeinen als ausreichend (11, 12, XNUMX).

Vitamin-D-Mangel und -Mangel können unbemerkt bleiben, da sichtbare Symptome normalerweise erst auftreten, wenn sich ein schwerwiegender Mangel entwickelt. Darüber hinaus können die Symptome unspezifisch sein, was es für Eltern oder Betreuer schwierig macht, einen Mangel zu erkennen.

Aus diesem Grund ist es wichtig, dass der Arzt Ihres Kindes den Vitamin-D-Spiegel regelmäßig überprüft, insbesondere wenn bei Ihrem Kind das Risiko besteht, einen Mangel zu entwickeln.

Babys

Vitamin-D-Mangel kommt bei Säuglingen weltweit häufig vor, wobei die Prävalenzraten zwischen 2,7 % und 45 % liegen (13).

Bei Babys unter 2 Jahren besteht ein höheres Risiko, diesen Mangel zu entwickeln, da sie im Allgemeinen weniger der Sonne ausgesetzt sind als Erwachsene.

Darüber hinaus kann es sein, dass Babys, die ausschließlich gestillt werden oder gestillt werden und keine Vitamin-D-Ergänzungsmittel erhalten, nicht ausreichend Vitamin D erhalten.

Um einen Vitamin-D-Mangel zu vermeiden, empfiehlt die American Academy of Pediatrics, dass ausschließlich oder teilweise gestillte Säuglinge ab den ersten Lebenstagen täglich eine Ergänzung von 400 IE Vitamin D erhalten (14).

Wenn ein Baby einen Vitamin-D-Mangel entwickelt, kann dies folgende Ursachen haben (15, 16):

  • Anfälle aufgrund eines niedrigen Kalziumspiegels
  • Unvermögen zu wachsen
  • Reizbarkeit
  • Lethargie
  • Muskelschwäche
  • häufige Atemwegsinfektionen

Ein extremer Vitamin-D-Mangel kann zu Rachitis führen, einer Knochenerkrankung, die zu Wachstumsstörungen und Gelenkdeformitäten führen kann. Von Rachitis sind häufiger Babys und Kleinkinder im Alter von 6 bis 23 Monaten sowie Jugendliche im Alter von 12 bis 15 Jahren betroffen (17, 18).

Unter Rachitis versteht man eine fehlerhafte Mineralisierung oder Verkalkung der Knochen vor dem Schließen der Epiphysenfugen. Epiphysenfugen, umgangssprachlich auch Wachstumsfugen genannt, sind Knorpelabschnitte an den Enden der Röhrenknochen von Kindern und Jugendlichen.

Kinder und Jugendliche

Obwohl die Prävalenz von Vitamin-D-Mangel bei Kindern und Jugendlichen je nach geografischer Region unterschiedlich ist, schätzen Studien eine Prävalenzrate von etwa 15 % bei Kindern im Alter von 1 bis 11 Jahren und 14 % bei Kindern im Alter von 12 bis 19 Jahren und Jugendlichen im Alter von 19 bis XNUMX Jahren (XNUMX). ).

Bei übergewichtigen oder fettleibigen Kindern und Jugendlichen ist die Wahrscheinlichkeit eines Vitamin-D-Mangels deutlich höher als bei Kindern mit gesundem Gewicht (19).

Bei kleinen Kindern kann ein Vitamin-D-Mangel eine Reihe von Symptomen verursachen, darunter (1, 7):

  • Reizbarkeit
  • Entwicklungsverzögerungen
  • Knochenbrüche
  • langsames Wachstum
  • Muskelschmerzen

Es ist wichtig zu beachten, dass ein Vitamin-D-Mangel bei kleinen Kindern möglicherweise deutlicher auftritt als bei Jugendlichen, da viele Jugendliche mit einem Mangel asymptomatisch sind oder vage Symptome aufweisen.

Beispielsweise können bei Jugendlichen Schmerzen in tragenden Gelenken wie den Knien sowie Schmerzen im Rücken, in den Waden und in den Oberschenkeln auftreten. Sie verspüren möglicherweise Schmerzen beim Treppensteigen, Laufen oder beim Aufstehen aus der Hocke (20).

Der Schmerz strahlt im Allgemeinen nicht aus und geht mit Knochenempfindlichkeit einher. Symptome wie Gesichtszucken und Hand- und Fußkrämpfe sind seltenere Symptome eines Vitamin-D-Mangels bei Jugendlichen.

Wenn dieser Mangel unentdeckt bleibt, kann es zu Knochendemineralisierung und Brüchen, Krampfanfällen und Herzschäden kommen (20).

Da sich ein Vitamin-D-Mangel auch in vagen Symptomen wie Schmerzen, Lethargie und Reizbarkeit äußern kann, kann bei Jugendlichen, die darunter leiden, fälschlicherweise mit Erkrankungen wie Depression oder Fibromyalgie diagnostiziert werden (20, 21).

Wie bereits erwähnt, kann ein schwerer Vitamin-D-Mangel bei Kindern zu Rachitis führen, wenn er nicht behandelt wird. Bei Jugendlichen kann es zu Rachitis oder Osteomalazie kommen.

Bei Rachitis handelt es sich um eine fehlerhafte Mineralisierung oder Verkalkung der Knochen, die vor dem Schließen der Epiphysenfugen oder Wachstumsfugen auftritt. Im Gegensatz dazu handelt es sich bei der Osteomalazie um eine Erweichung der Knochen, die nach dem Schließen der Wachstumsknorpel auftritt.

Normalerweise schließen sich die Wachstumsfugen bei Mädchen zwischen dem 13. und 15. Lebensjahr und bei Jungen zwischen dem 15. und 17. Lebensjahr. Das bedeutet, dass bei Jugendlichen je nach Alter und Wachstumsverlauf Rachitis und Osteomalazie auftreten können (22).

Zusammenfassung

Vitamin-D-Symptome können vage sein. Bei Säuglingen kann es zu Wachstumsstörungen, Reizbarkeit, Lethargie, Muskelschwäche und häufigen Infektionen der Atemwege kommen, während bei Jugendlichen Schmerzen in tragenden Gelenken wie den Knien sowie Rückenschmerzen, Waden und Oberschenkel auftreten können.

Wie wird ein Vitamin-D-Mangel bei Kindern und Jugendlichen behandelt?

Die Behandlung eines Vitamin-D-Mangels hängt vom Alter ab. Bei Säuglingen wird die Erkrankung anders behandelt als bei älteren Kindern und Jugendlichen.

Der Arzt Ihres Kindes wird das am besten geeignete Protokoll zur Behandlung eines Vitamin-D-Mangels festlegen. Sein Behandlungsplan kann aufgrund von Faktoren wie den folgenden von den unten aufgeführten Empfehlungen abweichen:

  • Grunderkrankungen
  • Alter
  • Schwere des Mangels

Hier sind beispielsweise die globalen Empfehlungen zur Behandlung von Rachitis aufgrund eines Vitamin-D-Mangels bei Säuglingen und Kindern (23):

  • Weniger als 3 Monate: 2 IE (000 µg) orale Nahrungsergänzungsmittel täglich für 50 Monate
  • Kleinkinder zwischen 2 und 12 Monaten: 2 IE (000 µg) orale Nahrungsergänzungsmittel täglich für 50 Monate oder eine Einzeldosis von 3 IE (50 µg)
  • Kinder von 12 Monaten bis 12 Jahren: 3 bis 000 IE (6 bis 000 µg) orale Nahrungsergänzungsmittel täglich für 75 Monate oder eine Einzeldosis von 150 IE (3 µg)
  • Kinder über 12 Jahre: 6 IE (000 µg) orale Nahrungsergänzungsmittel täglich für 150 Monate oder eine Einzeldosis von 3 IE (300 µg)

Sobald sich der Vitamin-D-Spiegel normalisiert hat, wird empfohlen, dass Babys unter 12 Monaten eine tägliche Erhaltungsdosis von 400 IE (10 µg) erhalten, während Kinder ab einem Jahr eine tägliche Dosis von 1 IE (600 µg) erhalten (15).

Kindern und Jugendlichen, die aufgrund eines Vitamin-D-Mangels an Rachitis leiden, wird außerdem empfohlen, eine tägliche Kalziumzufuhr von mindestens 500 mg pro Tag einzuhalten.

Bei Jugendlichen kann ein Vitamin-D-Mangel mit 300 IE (000 µg) behandelt werden, die entweder in wöchentlichen Dosen oder in mehreren täglichen Dosen verabreicht werden, wie zum Beispiel (7):

KapselstärkeHäufigkeitGesamtdosis
50 IE (000 µg)1 Kapsel pro Woche für 6 Wochen300 IE
20 IE (000 µg)2 Kapseln pro Woche für 7 Wochen280 IE
800 IE (20 mcg)5 Kapseln pro Tag für 10 Wochen280 IE

Weitere übliche Behandlungsoptionen für Jugendliche sind eine orale Dosis von 50 IE (000 µg) Vitamin D einmal wöchentlich über 1 Wochen oder eine Megadosis von 250 IE (8 µg) alle 300 bis 000 Monate (7).

Sobald der Vitamin-D-Spiegel wieder im erwarteten Bereich liegt, empfiehlt der Arzt Ihres Teenagers möglicherweise eine angemessene Tagesdosis, um einen gesunden Spiegel aufrechtzuerhalten – zum Beispiel eine tägliche Erhaltungsdosis von 1 bis 500 (2 bis 000 µg) (37,5).

Bedenken Sie, dass die Behandlungspläne je nach Schwere des Vitamin-D-Mangels, Alter des Kindes, Gesundheitszustand usw. stark variieren können.

Der Arzt Ihres Kindes wird anhand seiner Bedürfnisse und seines allgemeinen Gesundheitszustands entscheiden, wie ein Vitamin-D-Mangel am besten behandelt werden kann. Sie sollten niemals versuchen, einen Vitamin-D-Mangel zu behandeln, ohne den Arzt Ihres Kindes zu konsultieren.

Bei Kindern, insbesondere bei Säuglingen und Kleinkindern, ist das Risiko einer Vitamin-D-Vergiftung durch ungeeignete Dosierungen von Nahrungsergänzungsmitteln erhöht.

Obwohl eine Vitamin-D-Toxizität bei Kindern selten vorkommt, kann sie lebensbedrohlich sein. Daher sollten Eltern und Erziehungsberechtigte einem Kind niemals hochdosierte Vitamin-D-Präparate verabreichen, es sei denn, dies wurde von einem Arzt verschrieben (24).

Wenn Sie befürchten, dass Ihr Kind möglicherweise einen niedrigen Vitamin-D-Spiegel oder einen Vitamin-D-Mangel hat, vereinbaren Sie einen Termin mit seinem Kinderarzt, damit es die entsprechenden Tests durchführen und die entsprechende Pflege erhalten kann.

Wie Kinder einen optimalen Vitamin-D-Spiegel aufrechterhalten können

Denken Sie daran: Der einzige Weg, um festzustellen, ob Ihr Kind einen Vitamin-D-Mangel hat, ist eine Blutuntersuchung durch einen Arzt.

Wenn der Vitamin-D-Spiegel Ihres Kindes niedrig oder mangelhaft ist, wird der Arzt Ihres Kindes die am besten geeignete Behandlung basierend auf dem Grad des Vitamin-D-Mangels und anderen Faktoren empfehlen.

Sobald sich der Vitamin-D-Spiegel Ihres Kindes wieder normalisiert, empfiehlt der Arzt Ihres Kindes möglicherweise eine tägliche Erhaltungsdosis, um den optimalen Spiegel aufrechtzuerhalten. Diese Dosis hängt vom Alter Ihres Kindes und anderen Faktoren ab, wie zum Beispiel:

  • Hautfarbe
  • Regime
  • Medikamenteneinnahme
  • medizinische Diagnosen

Zusätzlich zu Nahrungsergänzungsmitteln können der Ernährung von Kindern bestimmte Vitamin-D-reiche Lebensmittel hinzugefügt werden, um einen gesunden Vitamin-D-Spiegel aufrechtzuerhalten.

Zu den kinderfreundlichen Lebensmitteln, die reich an diesem Vitamin sind, gehören (5):

  • wilder Lachs
  • Hering
  • Sardinen
  • Eigelb von Weidehühnern oder Hühnern, die mit Vitamin D angereichertes Futter erhalten
  • Mit Vitamin D angereicherte Lebensmittel wie Milch und Joghurt

Darüber hinaus ist es hilfreich, Ihr Kind draußen in der Sonne spielen zu lassen, um einen gesunden Vitamin-D-Spiegel aufrechtzuerhalten. Allerdings ist es wichtig, einen geeigneten Sonnenschutz zu verwenden.

Studien deuten darauf hin, dass die Verwendung von Sonnenschutzmitteln bei Kindern während der Sommermonate dafür sorgt, dass die Haut genügend Sonnenlicht erhält, um den typischen Serumspiegel aufrechtzuerhalten und gleichzeitig das Risiko eines Sonnenbrands begrenzt wird (25).

Zusammenfassung

Die Behandlung eines Vitamin-D-Mangels hängt von Faktoren wie Alter, Schwere des Mangels, zugrunde liegenden Erkrankungen usw. ab. Der Arzt Ihres Kindes wird das beste Behandlungsprotokoll basierend auf den spezifischen Bedürfnissen Ihres Kindes festlegen.

am meisten

Ein Vitamin-D-Mangel kommt in allen Altersgruppen häufig vor, auch bei Kindern.

Die mit diesem Mangel verbundenen Symptome unterscheiden sich je nach Alter des Kindes und sind oft vage, sodass es ohne ordnungsgemäße Tests durch medizinisches Fachpersonal schwierig zu erkennen ist.

Die Behandlung eines Vitamin-D-Mangels unterscheidet sich je nach Alter. So benötigen Säuglinge beispielsweise geringere Dosen des Vitamins als ältere Kinder und Jugendliche.

Da Vitamin-D-Mangel häufig vorkommt – insbesondere bei Kindern mit mehr Körperfett, bestimmten Erkrankungen und dunklerer Haut – ist es wichtig, den Vitamin-D-Spiegel Ihres Kindes regelmäßig testen zu lassen.

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