Jährliche Augenuntersuchungen werden für Personen empfohlen, die Elmiron über einen längeren Zeitraum einnehmen.

  • Forscher sagen, dass das Elmiron-Blasenmedikament die Netzhaut von Menschen schädigen könnte, die dieses Medikament für eine lange Zeit einnehmen.
  • Elmiron ist das einzige Medikament, das von der Food and Drug Administration zur Behandlung der interstitiellen Blasenentzündung zugelassen ist.
  • Experten sagen, dass Menschen, die Elmiron einnehmen, jedes Jahr einer Augenuntersuchung unterzogen werden sollten.
Dieses Medikament gegen die Blase kann Ihre Sehkraft beeinträchtigen
Dieses Arzneimittel gegen die Blase kann Ihr Sehvermögen beeinträchtigen

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Ein Medikament, das häufig zur Behandlung der Blase eingesetzt wird, hat wahrscheinlich über Jahrzehnte hinweg die Augen der Menschen geschädigt, ohne dass jemand etwas davon mitbekommt.

Verhältnis erste Oberfläche Letztes Jahr könnte Elmiron, das für die interstitielle Blasenentzündung verschrieben wird, für die Netzhaut toxisch sein.

Am vergangenen Wochenende stellten Forscher auf der Jahrestagung der American Academy of Ophthalmology in San Francisco weitere Beweise für die Wirkung von Elmiron vor. Die Studie wurde noch nicht in einer Fachzeitschrift veröffentlicht.

« Es ist definitiv eine Mischung aus guten und schlechten Nachrichten für Patienten », sagte Alam Hallan, Direktor der Apotheke am Guelph General Hospital in Ontario, Kanada, gegenüber Healthline. « Neue Patienten werden strenger überwacht, um diesen Schaden zu verhindern, aber für diejenigen, die die Nebenwirkungen bereits erlebt haben, wird die Situation schwierig sein. « 

Forscher berichteten, dass im vergangenen Jahr drei Kaiser-Augenärzte in Nordkalifornien die medizinischen Unterlagen überprüft und festgestellt haben, dass etwa ein Viertel der Elmiron-Exponierten erhebliche Augenschäden aufweist.

Sie entdeckten auch, dass die Toxizität des Arzneimittels durch andere bekannte Netzhauterkrankungen, wie strukturierte Dystrophie oder altersbedingte Makuladegeneration, maskiert werden könnte.

« Obwohl wir unseren Körper mit jeder medizinischen Entdeckung besser verstehen, gibt es immer noch viele Details und Komplexitäten, die über unser derzeitiges Verständnis hinausgehen », sagte Hallan. « Das scheint auch hier der Fall zu sein. Wenn wir ein Medikament in unseren Körper einführen, reichert es sich häufig in anderen Bereichen als dem an, auf den wir abzielen möchten. « 

« In diesem speziellen Fall wurde dieses Medikament, während es das IC-System verbesserte, auch in andere Zellen unseres Körpers integriert », erklärte Hallan. « Da sich jede Zelle in unseren Organen geringfügig unterscheidet, enthalten die Zellen der Netzhaut Chemikalien, die in anderen Zellen unseres Körpers nicht vorhanden sind. Es wurde angenommen, dass diese Chemikalie mit Elmiron interagiert, was zum Tod dieser Zellen führt. « 

Verfolgen Sie das Problem

Untersuchungen gehen davon aus, dass zwischen 3 und 8 Millionen Frauen in den USA und zwischen 1 und 4 Millionen Männer an einer interstitiellen Blasenentzündung leiden können.

Elmiron ist das einzige Medikament, das von der Food and Drug Administration zur Behandlung der interstitiellen Blasenentzündung zugelassen ist. Hunderttausende Menschen wurden in Elmiron behandelt.

Im Jahr 2018 berichtete Dr. Nieraj Jain vom Emory Eye Center in Atlanta, dass sechs Personen, die Elmiron seit etwa 15 Jahren einnahmen, ungewöhnliche Veränderungen an ihrer Makula, dem zentralen Bereich der Netzhaut mit klarer und zentraler Sicht entwickelt hatten net. Nichts anderes in ihrer Geschichte erklärte die Anomalien.

Dies veranlasste Kaiser-Ärzte, die gesamte Datenbank ihrer Organisation mit 4,3 Millionen Patienten zu überprüfen. Sie fanden 140, die 15 Jahre lang jeweils etwa 5.000 Elmiron-Tabletten eingenommen hatten.

Von diesen gingen 91 für neue Prüfungen. Von diesen wiesen 22 deutliche Anzeichen einer Arzneimitteltoxizität auf. Diese Rate stieg mit der Menge des eingenommenen Elmiron von 11% für diejenigen, die 500 bis 1.000 Gramm einnehmen, auf 42% für diejenigen, die 1.500 Gramm oder mehr einnehmen.

Nebenwirkungen können zunächst unbemerkt bleiben

Dr. Ming Wang, Gründer von Wang Vision 3D Cataract und des LASIK Centers in Nashville, Tennessee, erklärte gegenüber Healthline, dass es nicht ungewöhnlich sei, so lange unbemerkt Nebenwirkungen zu beobachten.

Er sagt, dass eine typische Arzneimittelstudie 2 bis 5 Jahre dauern kann, abhängig von den vorherigen Ergebnissen der ersten Labortests, an Tieren und mit kleinen Gruppen von Menschen.

Medikamente können nicht zu lange getestet werden, bevor sie vermarktet werden, um Patienten die Möglichkeit zu geben, auf neue Behandlungen und Hersteller zuzugreifen, um Gewinne zu erzielen.

« Es ist möglich, dass dieses Medikament geringfügige langfristige Netzhautveränderungen verursacht, die während des definierten Zeitraums der Studie nicht beobachtet werden konnten », sagte Wang, der solche Country-Musik-Legenden wie folgt behandelt hat dieser Dolly Parton, Kenny Chesney und Charlie. Daniels.

« Darüber hinaus könnte die Netzhaut während eines Versuchs dieser Art nicht überwacht werden, wenn in früheren Untersuchungen keine zuvor bekannte Toxizität für die Netzhaut festgestellt worden wäre », sagte Wang. Der Bericht, der den Zusammenhang zwischen Elmiron und Netzhautproblemen aufzeigte, zeigte, dass betroffene Patienten dieses Medikament 12 bis 20 Jahre vor der Diagnose eines Netzhautproblems eingenommen hatten. « 

Dr. Alena Reznik, Augenärztin und Glaukomspezialistin am Southern California Eye Institute des CHA Hollywood Presbyterian Medical Center, sagt, die Situation sei nicht anders.

« Ein Beispiel für eine systemische Behandlung, die signifikante Nebenwirkungen am Auge verursachen kann, ist Plaquenil, ein Medikament, das häufig zur Behandlung von rheumatischen Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis und Lupus angewendet wird », sagte Reznik gegenüber Healthline. « Sehverlust ist selten und dosisabhängig, kann aber schwerwiegend und irreversibel sein. Wir überprüfen jeden Patienten, der Plaquenil mindestens zweimal im Jahr einnimmt, mit Augenuntersuchungen und Sehtests. « 

Was solltest du tun?

Ärzte, die hinter der neuesten Forschung stehen, schlagen vor, dass Menschen, die Elmiron einnehmen, ihre Augen mindestens einmal im Jahr untersuchen lassen.

Bei frühzeitiger Erkennung kann der Schaden durch Absetzen des Arzneimittels gemindert werden.

Eine fortgeschrittene Toxizität kann eine altersbedingte fortgeschrittene Makuladegeneration (atrophisch) imitieren und zu einem dauerhaften Sehverlust führen.

« Während dies für viele Patienten eine große Sorge sein kann, ist es wichtig zu wissen, dass das Risiko immer noch relativ gering ist », sagte Hallan.

« Regelmäßige Augenuntersuchungen sollten durchgeführt werden, insbesondere bei Patienten, bei denen bereits Augenprobleme aufgetreten sind. Die Vorgeschichte einer bestimmten Art von Augenkrankheit macht eine Person anfälliger für diese Probleme. Überprüfen Sie diese, bevor Sie mit der Einnahme dieses Arzneimittels beginnen, da nicht klar ist, ob diese Nebenwirkungen rückgängig gemacht werden können « , sagte er.

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