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Forscher sagen, dass ADHS das Risiko einer Parkinson-Krankheit erhöht

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Erwachsene mit ADHS und solche, die Psychostimulanzien einnehmen, entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit Störungen des Parkinson-Typs.

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Erwachsene, bei denen eine Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) diagnostiziert wurde, und Erwachsene, denen Psychostimulanzien gegen ADHS verschrieben wurden, haben eine höhere Inzidenz für Morbus Parkinson und das Auftreten von Parkinson ähnlich.

Dies geht aus einer Studie hervor, die diese Woche in der Fachzeitschrift Neuropsychopharmacology veröffentlicht wurde.

Die Parkinson-Krankheit ist eine neurologische Bewegungsstörung, die im Allgemeinen bei Patienten ab 60 Jahren diagnostiziert wird.

Es tritt auf, wenn Neuronen im Gehirn sterben und daher kein Dopamin produzieren, das die Bewegungen im Körper steuert.

Häufige Symptome der Parkinson-Krankheit sind unkontrollierbares Zittern und Veränderungen in Stimme und Schrift.

Da die Parkinson-Krankheit nicht geheilt werden kann, konzentriert sich die Behandlung auf das Symptommanagement.

« Wir wissen nicht viel über die zugrunde liegenden Mechanismen der Parkinson-Krankheit », sagte Dr. Glen Hanson, Professor für Pharmakologie und Toxikologie an der School of Dentistry der University of Utah und leitender Autor von die neue Forschung.

« In Bezug auf psychische Erkrankungen kenne ich keine Krankheit, die mit der Parkinson-Krankheit in Verbindung gebracht wurde », fügte er hinzu.

Die Parkinson-Krankheit hat bekannte Umwelteinflüsse, wie z. B. die Exposition gegenüber Chemikalien, und scheint auf eine Kombination von genetischen und Umweltfaktoren zurückzuführen zu sein.

ADHS hingegen ist eine psychische Störung, die zu impulsivem Verhalten führt.

Es kann von mild bis schwer reichen. Erwachsene und Kinder können diagnostiziert werden.

ADHS zeigt sich häufig als im Wesentlichen unaufmerksam oder hyperaktiv, was bedeutet, dass Patienten häufig Schwierigkeiten haben, sich zu konzentrieren, oder häufig übermäßig viel Energie haben.

Diese Symptome werden normalerweise mit verschreibungspflichtigen Amphetaminen (Stimulanzien) behandelt, die Dopamin und Noradrenalin im Gehirn regulieren.

Was die Studie ergab

Daten aus der retrospektiven Studie wurden zwischen 1996 und 2011 aus den medizinischen Unterlagen der Bevölkerungsdatenbank von Utah extrahiert. Sie umfassten 31.769 Personen mit ADHS oder anderen Hyperaktivitätsstörungen. wurde diagnostiziert.

Bei Patienten mit ADHS wurden 4.960 Psychostimulanzien wie Ritalin oder Adderall verschrieben. Die Forscher untersuchten auch 158.790 Menschen ohne eine Diagnose von ADHS. Der Vergleich für die Studie stimmte mit der ADHS-Kohorte und der Nicht-ADHS-Kohorte nach Alter und Geschlecht überein.

Sie fanden heraus, dass Menschen mit ADHS mehr als doppelt so häufig an Parkinson erkranken oder wie Parkinson aussehen.

Darüber hinaus hatten Patienten mit ADHS, denen Psychostimulanzien verschrieben worden waren, ein erhöhtes Risiko, sechs- bis achtmal an Parkinson zu erkranken.

Die Autoren glauben, dass die Studie die erste ist, die eine im Kindesalter diagnostizierte Störung mit einer späteren neurodegenerativen Störung in Verbindung bringt.

« Die langfristigen Auswirkungen von ADHS auf die Gesundheit sind derzeit möglicherweise noch nicht ausreichend erforscht », sagte Karen Curtin, PhD, MStat, stellvertretende Direktorin der Bevölkerungsdatenbank von Utah.

Sie stellte fest, dass ADHS erst in den 1970er Jahren als Diagnose eingesetzt wurde.

« Es ist also wahrscheinlich an der Zeit, diese Effekte später im Leben zu untersuchen », sagte sie gegenüber Healthline.

Stützt sich auf frühere Forschungen

Die Forscher versuchten, auf ihren früheren Forschungen aufzubauen, die auch eine höhere Inzidenz von Parkinson bei Menschen zeigten, die Methamphetamine (Meth), eine illegale Art von Amphetamin, missbrauchten.

Amphetamine und Methamphetamin setzen Dopamin im Gehirn frei, wodurch die Energie gesteigert wird.

Die vorherige Studie zu Methamphetamin und Parkinson wurde im Januar 2015 in der Fachzeitschrift Drug and Alcohol Dependence veröffentlicht.

Die Forscher stellten fest, dass die Gruppe, die Methamphetamin und Amphetamine verwendete, ein dreifaches Risiko für die Entwicklung der Parkinson-Krankheit hatte.

Er überprüfte eine Reihe von medizinischen Unterlagen zwischen 1996 und 2011. Er teilte die Kohorten in eine Gruppe ein, die Stimulanzien vom Methamphetamin- oder Amphetamintyp verwendete, eine Gruppe mit Kokain und eine Gruppe ohne Drogen oder Alkohol.

Zu der Zeit, « es kam », sind die Stimulanzien [also] verwendet, um Patienten mit ADHS zu behandeln, und würde dies Patienten mit ADHS veranlassen, diese langfristigen gesundheitlichen Folgen zu haben? « Sagte Curtin.

Dies hat die Forscher veranlasst, sich verschreibungspflichtigen Amphetaminen zuzuwenden, von denen Curtin behauptet, dass sie eine « viel geringere Dosis » als Amphetamine in Methamphetamin darstellen.

Diese jüngste Studie in der Neuropsychopharmakologie ergab eine höhere Inzidenz der frühen Parkinson-Krankheit bei ADHS-Patienten, die sowohl Methylphenidat (Ritalin oder Concerta) als auch eine Mischung von Amphetaminsalzen (Adderall) einnahmen.

Dies sei besonders interessant, sagte Curtin, da die beiden Medikamente « chemisch unterschiedlich pharmakologisch » sind, aber ähnliche Langzeiteffekte auf das Gehirn von ADHS-Patienten haben.

« Wir haben nicht unbedingt erwartet, dass in beiden Fällen die gleiche Assoziation besteht », sagte sie.

Mehr Fragen als Antworten

ADHS ist eine der am häufigsten diagnostizierten Erkrankungen bei Kindern, wobei fast 1 von 10 Kindern in den USA betroffen ist.

Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) wurden 2016 bei etwa 9% der Kinder im Alter von 2 bis 17 Jahren ADHS diagnostiziert, und 62% der Kinder, bei denen ADHS diagnostiziert wurde, nahmen Medikamente ein. um es zu behandeln.

Derzeit empfiehlt die American Academy of Pediatrics Medikamente zur Behandlung von ADHS und / oder Verhaltenstherapie bei Kindern und Jugendlichen im Alter von 6 bis 18 Jahren.

Den Forschern ist bekannt, dass die Ergebnisse ihrer Forschung für Eltern von Bedeutung sein können, deren Kinder Psychostimulanzien zur Behandlung von ADHS bei Kindern einnehmen. Sie warnten jedoch davor, dass weitere Informationen benötigt würden, bevor Schlussfolgerungen gezogen werden könnten.

Ein möglicher Zusammenhang zwischen ADHS – Patienten und dem Einsatz von Psychostimulanzien bei der Parkinson – Krankheit ist « kein ursächlicher Zusammenhang … Wir wissen nicht, dass die beobachtete Beziehung durch die Krankheit verursacht wird [ADHD] Behandlung « , sagte Curtin. « Es würde weitere Studien erfordern. »

« Es ist unwahrscheinlich, dass Kinder, die heute behandelt werden, Parkinson in einem frühen Stadium entwickeln, da es in der allgemeinen Bevölkerung einfach nicht verbreitet ist », sagte sie. « Aber ich würde gerne sehen, dass einige Ressourcen auf diese Weise bereitgestellt werden, um es weiter zu untersuchen und dass andere Gruppen sich mit diesem Problem und seinen langfristigen Auswirkungen befassen. »

Curtin fügte hinzu: « Ich möchte nicht, dass jemand wütend wird, weil ich mir als Elternteil solche Dinge vorstelle, die mich ein wenig beunruhigen. »

Hanson stimmte zu, dass die Kontrolle der ADHS eines Kindes mit Psychostimulanzien immer noch das Risiko für Parkinson überwiegt, das sich in Zukunft entwickeln könnte.

Besteht jedoch ein enger Zusammenhang zwischen Psychostimulanzien und der Parkinson-Krankheit, müssen die ADHS-Medikamente angepasst werden.

« Wenn es das Medikament ist, das die Parkinson-bedingte ADHS verschlimmert, müssen wir wirklich unsere Pharmakologie überprüfen und sehen, ob wir keinen Ersatz finden, der dies nicht tut », sagte er. « Also, wenn wir glauben, dass dies der Fall ist, dann müssen wir zurück zum Reißbrett gehen und verschiedene Medikamente finden. »

Die Forschung sei ein guter Ausgangspunkt, um « kausale Fragen zu stellen », fuhr er fort. « Was macht das Dopaminsystem bei einem ADHS-Patienten aus, das die Parkinson-Krankheit mit zunehmendem Alter verschlimmern kann? »

Es gibt so viele Erklärungen zu berücksichtigen.

« Es können Menschen sein, denen ADHS verschrieben wurde, ihr Zustand ist einfach schlimmer, und es ist das schwerwiegendste ADHS, das das Gehirn für Parkinson-ähnliche Störungen prädisponiert », sagte Curtin. « Ich möchte die Droge an dieser Stelle nicht beschuldigen [for the development of Parkinson’s]. « 

Die Forscher stellten auch die Einschränkungen ihrer Daten fest.

Curtin wies darauf hin, dass sie die Patienten nicht einzeln kontaktierten und daher keine Informationen über Dosierung oder Compliance hatten – das heißt, ob ADHS-Patienten tatsächlich die Psychostimulanzien einnahmen, die sie hatten wurden verschrieben und wie viel sie nahmen.

Die Forscher wussten einfach, dass diesen Patienten diese Medikamente gemäß ihren medizinischen Aufzeichnungen verschrieben worden waren.

« Es war nur ein erster Blick auf das, was wir in der Bevölkerung sehen konnten », sagte Curtin.

Noch wichtiger ist, sie möchte, dass andere Forscher prüfen, ob diese Ergebnisse repliziert werden können.

« Ich hoffe, dass andere Gruppen mit Zugriff auf große Datenbanken in der Lage sind, eine ähnliche Studie durchzuführen und zu prüfen, ob sie diese Ergebnisse bestätigen. Wenn sie es nicht bestätigen, was sind die Unterschiede zwischen ihrer und unserer Bevölkerung « , sagt sie. « Es gibt sicherlich noch viel zu tun. »

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