Bluthochdruck : Prüfungen von MRI kann die ersten Anzeichen einer durch Bluthochdruck verursachten Hirnschädigung erkennen.

Diese Art von Schaden ist eine potenzielle Ursache für Schlaganfälle, die zur Alzheimer-Krankheit und anderen Formen von Demenz beitragen können.

Hoher Blutdruck oder Bluthochdruck ist als « stiller Killer » für die oft unentdeckte Schädigung des Gehirns, der Nieren und anderer innerer Organe bekannt.

Laut Experten sind vaskuläre Risikofaktoren eine der Hauptursachen für Demenz – ein schwererer Schuldiger als die Genetik.

Bluthochdruck

Hoher Blutdruck kann ein Faktor für Demenz sein

Die Behandlung von Demenz tritt jedoch in der Regel erst nach dem Erkennen kognitiver Symptome auf, selbst bei Patienten mit bekannten Risikofaktoren wie Bluthochdruck.

Eine neue italienische Studie könnte dies möglicherweise ändern.

Untersuchungen des regionalen Exzellenzzentrums für Bluthochdruck der Italian Hypertension Society am Neurologischen Mittelmeerinstitut (Neuromed) in Italien untersuchten MRT-Untersuchungen von Menschen im Alter von 40 bis 65 Jahren mit Bluthochdruck, aber ohne vorherige Anzeichen einer strukturellen Hirnverletzung oder Diagnose einer Demenz.

Die Forscher sagten, dass die Scans Anzeichen von Schäden in der Mikrostruktur der weißen Substanz des Gehirns der Patienten entdeckten.

« Es ist ziemlich interessant, diese Veränderungen bei einer Gruppe von Patienten mit relativ gut kontrollierter Hypertonie zu beobachten », sagte Dr. Nicole Harkin, Kardiologin bei Manhattan Cardiovascular Associates in New York. « Es ist überraschend, diese Veränderungen in der MRT auch in einer Population zu beobachten, in der der Blutdruck nicht sehr hoch ist. »

Die Forscher stellten fest, dass die in der Studie verwendeten 3-Tesla-MRT-Untersuchungen Läsionen aufwiesen, die bei normalen neurologischen Tests nicht erkannt würden.

« Das Problem ist, dass neurologische Veränderungen im Zusammenhang mit Bluthochdruck normalerweise nur diagnostiziert werden, wenn eine kognitive Beeinträchtigung erkennbar wird oder wenn die traditionelle Magnetresonanztomographie deutliche Anzeichen für eine Hirnverletzung aufweist », sagte Dr. Giuseppe Lembo in einer Pressemitteilung. , Koordinator der Studie. « In beiden Fällen ist es oft zu spät, den pathologischen Prozess zu stoppen. « 

« Wir fanden heraus, dass sich bei hypertensiven Patienten die Fasern der weißen Substanz, die die Bereiche des Gehirns verbinden, die für Aufmerksamkeit, Emotionen und Gedächtnis verantwortlich sind, verschlechterten », sagte der promovierte Computeringenieur und Erstautor Lorenzo Carnevale. der Studie. Ein wichtiger zu berücksichtigender Aspekt ist, dass nicht alle untersuchten Patienten klinische Anzeichen einer Demenz aufwiesen und dass sie im konventionellen Neuroimaging keine Hinweise auf eine Hirnverletzung zeigten. « 

Carnevale sagte, dass weitere Studien erforderlich seien: « Wir glauben, dass die Verwendung der Traktographie (3D-Modellierung von Regionen der weißen Hirnsubstanz, die MRT und Computerbildanalyse kombinieren) helfen wird um demenzgefährdete Personen schnell zu identifizieren. Dies ermöglicht rechtzeitige therapeutische Eingriffe. « 

« Dies deutet auf eine frühe Veränderung hin, die bei der Vorbeugung oder dem verzögerten Auftreten von Demenz in Betracht gezogen werden sollte », sagte Dr. Gustavo Román, Neurologe am Nantz Methodist National Center in Houston, gegenüber Healthline.

Die Technik könnte auch die Früherkennung anderer Arten von neurologischen Erkrankungen verbessern.

Kognitive Testergebnisse

Hypertoniker zeigten auch schlechte Ergebnisse bei kognitiven Tests, die in Bereichen des Gehirns durchgeführt werden sollten, in denen die Läsionen durch MRT nachgewiesen wurden.

« Studien wie diese sind für uns von großem Interesse, da immer wieder neue Technologien Aufschluss über die möglichen Ursachen der Alzheimer-Krankheit geben », sagte Dr. Rebecca Edelmayer, Leiterin des wissenschaftlichen Engagements der Alzheimer-Gesellschaft. « Dies ist wirklich das goldene Zeitalter in Bezug auf die Entdeckung von Biomarkern der Krankheit. « 

Edelmayer lobte die Studie für die Einbeziehung von kognitiven Tests sowie MRT-Ergebnissen und Daten zu Bluthochdruck bei den Probanden.

Sie merkte jedoch an, dass die geringe Größe der Studie bedeutete, dass die Ergebnisse in einer größeren und vielfältigeren Population repliziert werden mussten.

« Hoher Blutdruck kann zu Demenz führen, weil im Laufe der Zeit eine Reihe kleiner, stiller Schlaganfälle auftreten », sagte Harkin.

Sie stellte fest, dass jeder höhere Blutdruck als der normale (120/80) das Schlaganfallrisiko erhöht.

Román nannte Bluthochdruck « den Staatsfeind Nummer eins », indem er Hirnschäden verursachte, die zu Demenz führen konnten.

Früherkennung könnte Eingriffe zur Senkung des Blutdrucks veranlassen, sei es durch Medikamente oder Änderungen des Lebensstils, z. B. Abbruch, mehr Bewegung und eine Diät mit weniger Natrium und mehr Gemüse.

« Sie müssen Ihren Blutdruck überprüfen, und wenn er hoch ist, müssen Sie ihn senken », sagte Román. « Tun Sie es frühzeitig, da Bluthochdruck sehr tückisch ist und Nieren, Netzhaut und Gehirn schädigen kann, wie diese Studie gezeigt hat. »

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