Die Darmnerven: Die Forscher kämpfen immer noch darum, die genaue Ursache des Reizdarmsyndroms zu bestimmen.

  • Die Forscher sagen, dass ein Rezeptor, der juckende Haut verursachen könnte, zur Entwicklung des Reizdarmsyndroms (IBS) beitragen könnte.
  • Sie sagen, dass der Rezeptor bei Menschen mit IBS häufiger vorkommt und dass er Nervenzellen im Darm aktivieren und Schmerzen verursachen kann.
  • Experten sind sich nicht einig, ob diese neue Forschung neue Behandlungen für den schmerzhaften Zustand hervorbringen wird.

Die Darmnerven

Die Darmnerven
Die Darmnerven

Australische Forscher fanden heraus, dass der Mechanismus, der juckende Haut verursacht, auch für die Schmerzen bei Menschen mit Reizdarmsyndrom (IBS) verantwortlich sein könnte.

Wissenschaftler der Flinders University in Australien haben Rezeptoren identifiziert, die zu juckender Haut im Darm führen können.

In ihren jüngsten Studien gehen die Forscher davon aus, dass diese Rezeptoren bei Menschen mit IBS häufiger vorkommen, was zur Aktivierung von mehr Neuronen und zu Schmerzen im Darm führt.

"Wir wissen, dass Darmnerven hyperaktiv werden und chronische Schmerzen verursachen", sagt Stuart Brierley, PhD, Autor der Studie und Professor für gastrointestinale Neurowissenschaften an der Flinders University, Healthline.

"Unklar ist, wie diese Nerven überhaupt aktiviert werden. Wir zeigen hier, dass die gleichen Rezeptoren, die einen Juckreiz der Haut verursachen (durch Reizstoffe, die auf die Rezeptoren wirken, die sich auf den Nerven der Haut befinden), auch eine Aktivierung der Nerven des Darms verursachen. Dies veranlasst sie, Schmerzen zu melden, wenn sie dies nicht sollten, oder ein verstärktes Schmerzsignal zu senden ", sagte er.

Brierley fügt hinzu, dass IBS-Modelle diese Rezeptoren zeigen und dass dieser Mechanismus des Verdauungsjuckens bei Menschen mit IBS häufiger vorkommt.

"Dies könnte die Ursache für Bauchbeschwerden und Schmerzen bei Patienten mit IBS sein", sagte er.

Was ist IBS?

Ungefähr 11% der Weltbevölkerung hat IBS. Untersuchungen gehen davon aus, dass in den USA zwischen 25 und 45 Millionen Menschen an der Krankheit leiden und dass 2 von 3 Menschen, die mit IBS leben, Frauen sind.

IBS ist gekennzeichnet durch eine Gruppe von Symptomen, die zusammen auftreten können, wie Bauchschmerzen und unregelmäßige Darmgewohnheiten.

"Es scheint zwei Probleme bei Menschen mit IBS zu geben. Erstens kann der Darm für normale Empfindungen zu empfindlich werden. Zweitens kann die Beweglichkeit oder der Stuhlgang unregelmäßig werden ", sagte Dr. Jesse Stondell, Assistenzprofessor an der Abteilung für Gastroenterologie der University of California in Davis bei Healthline.

"Dies kann zu vermehrten Bewegungen führen, die Durchfall hervorrufen, verringerte Bewegungen, die Verstopfung hervorrufen, oder beides gleichzeitig an verschiedenen Orten, was zu einem Druck im Darm führt, der Schmerzen verursacht", sagte er. .

Stondell sagt, dass die genaue Ursache von IBS nicht bekannt ist, aber Forscher haben einige Theorien.

"Es ist wahrscheinlich, dass es viele verschiedene Ursachen gibt, aber das Konzept der Dysbiose oder des Ungleichgewichts des im Dickdarm lebenden Bakteriums stößt derzeit auf großes Interesse", sagte Stondell.

"Möglicherweise kann die Korrektur dieses Ungleichgewichts die Darmfunktion erheblich verbessern. Überempfindlichkeit ist auch eindeutig ein wesentlicher Bestandteil des Darms, was bedeutet, dass ihr Darm viel empfindlicher auf normale Reize reagiert und vom Körper fälschlicherweise als Schmerz interpretiert wird. Schließlich können Angstzustände und Depressionen das IBS verschlimmern, aber eine echte Ursache sein oder nicht ", fügte er hinzu.

Brierley, der auch Direktor der Forschungsgruppe für viszerale Schmerzen am South Australia Institute für Gesundheitsforschung und medizinische Versorgung ist, sagt, dass die Schmerzen bei Menschen mit IBS auftreten, wenn Juckreiz tritt neben dem Wasabi-Rezeptor auf.

Der Wasabi-Rezeptor, offiziell TRPA1 genannt, ist ein Protein, das in sensorischen Nervenzellen vorkommt. Wenn er auf bestimmte Chemikalien stößt, aktiviert er sich, um den Körper zu schützen.

Wasabi, Senf und Tränengas sind Beispiele für Dinge, die eine Antwort von diesem Rezeptor auslösen können.

Darmnerven: Ein "Fehlalarm" im Bauch

Brierley sagt, dass das Gleiche im Darm von jemandem mit IBS passiert.

"Die Nerven, die den Darm mit dem Gehirn verbinden, werden aktiviert und bleiben in einem alarmierenden Zustand. Sie signalisieren Schmerzen, wenn sie dies nicht müssen. Es kann auch zu einer Neuverdrahtung der Schmerzwege in der Wirbelsäule und im Gehirn führen ", sagte er.

Brierley hofft, dass diese jüngsten Forschungsergebnisse den Weg für neue Behandlungsmöglichkeiten für Menschen mit IBS ebnen werden.

"Im Wesentlichen sind die Darmnerven von IBS empfindlicher als die anderer Menschen, was Ihrem Körper anzeigt, dass Sie Schmerzen haben. Es ist im Grunde genommen ein permanenter Fehlalarm ", sagte Brierley.

"Wenn wir diese Mechanismen verstehen, können wir auf bestimmte veränderte Mechanismen in IBS abzielen. Wir können chronische Bauchschmerzen behandeln, indem wir ein Medikament entwickeln, das ein Patient einmal täglich einnehmen kann, um diese Rezeptoren zu blockieren und das Schmerzsignal vom Darm zum Gehirn zu stoppen ", sagte er.

Die Darmnerven: Sind neue Behandlungen am Horizont?

Emeran Mayer, Co-Direktor des CURE: Digestive Diseases Research Center an der Universität von Kalifornien in Los Angeles, sagt jedoch, dass die Entdeckung solcher Juckreizrezeptoren die Behandlungsoptionen wahrscheinlich nicht beeinträchtigen wird. SCI.

"In Mausmodellen von IBS wurden viele verschiedene Rezeptoren identifiziert, aber die Ergebnisse wurden nie in menschliche Patienten übertragen", sagte Mayer gegenüber Healthline.

IBS wird nicht durch die Abnormalität eines einzelnen Rezeptors im Darm verursacht, sondern durch eine komplexe Störung des Darms und des Gehirns mit sowohl zentralen als auch peripheren Abnormalitäten. Daher glaube ich nicht, dass die Identifizierung des Juckreizrezeptors einen signifikanten Einfluss auf die Symptome von IBS haben wird ", sagte er.

Herr Mayer fügt hinzu, dass er im Laufe seiner 30-jährigen Tätigkeit in der Arzneimittelentwicklung mit großen Pharmaunternehmen zusammengearbeitet habe und dass alle gescheitert seien.

Derzeit gibt es keine Heilung für SCI. Die Behandlungsoptionen konzentrieren sich auf die Behandlung von Symptomen wie Durchfall und Verstopfung.

Eine kürzlich in Norwegen durchgeführte Studie zur Transplantation von fäkalen Mikrobiota (FMT) unter Verwendung eines "Superspenders" kam zu dem Schluss, dass die FMT für IBS wirksam ist.

Die Studie wurde an diesem Wochenende auf der Europäischen Woche der Gastroenterologie in Europa 2019 in Barcelona vorgestellt.

Die Ergebnisse wurden noch nicht in einer Fachzeitschrift veröffentlicht.

Experten, die mit Healthline sprachen, gaben an, dass FMT für Menschen mit IBS noch nicht geeignet sei und dass zusätzliche Forschung in größeren Gruppen erforderlich sei.

"Es ist wichtig zu beachten, dass die FDA derzeit der Ansicht ist, dass eine Kottransplantation ein" neues experimentelles Medikament "ist und dass es für jeden Arzt illegal ist, eine Kottransplantation in zwei Situationen durchzuführen: eine bestimmte Infektion genannt C. diffund zwei, eine Forschungsstudie ", sagte Stondell.

Laut Stondell ist eine Änderung der Ernährung einer der wichtigsten Schritte zur Verbesserung der IBS.

"Ich finde, dass FODMAP besonders wirksam bei Blähungen, Bauchschmerzen und Durchfall ist. Es kann manchmal sehr schwierig sein, Menschen davon zu überzeugen, dass eine Ernährungsumstellung ihre Symptome, insbesondere ihre Schmerzen, dramatisch verbessern kann.

"Ich habe auch festgestellt, dass einige Patienten das Gefühl haben, nichts zu tun zu haben und nicht um Pflege bitten. Es ist wahr, dass IBS tendenziell ein langfristiges Problem ist, aber es ist auch wahr, dass Symptome häufig mit der richtigen Pflege reduziert werden können ", sagte Stondell.

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