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Multitasking kann für jeden eine Herausforderung sein … Es ist besonders schwierig für Menschen mit MS

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Laufen kann für Menschen mit Multipler Sklerose peinlich sein. Der Versuch, beim Gehen eine doppelte Aufgabe zu erledigen, kann zu einer kognitiven Beeinträchtigung führen.

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Die Forscher sagen, dass Menschen mit Multipler Sklerose möglicherweise Schwierigkeiten haben, beim Gehen eine doppelte Aufgabe zu erledigen. Getty Images

Multitasking während des Gehens verlangsamt alle, aber diese doppelte Aktion kann für Menschen mit Multipler Sklerose ein größeres Risiko darstellen.

Diese kognitiv-motorische Beeinträchtigung kann verursacht werden, indem von einer Aufgabe zu zwei gewechselt wird, was als doppelte Aufgabenkosten bezeichnet wird.

Die Bewertung dieser Schwierigkeit kann bessere Informationen über das Leben von Menschen mit Multipler Sklerose (MS) liefern.

Ungefähr 90% der Menschen mit MS haben in den ersten 10 Jahren nach der Diagnose Schwierigkeiten beim Gehen.

Im gleichen Zeitraum haben zwischen 40 und 70% kognitive Probleme.

Diese Probleme beeinträchtigen das tägliche Leben und folglich die Lebensqualität von Menschen mit MS.

Eine kürzlich in Spanien durchgeführte systematische Überprüfung hat Wege gefunden, um kognitiv-motorische Störungen als Instrument zur Bewertung von MS-Patienten zu identifizieren und zu beschreiben.

Experten haben die Auswirkung dieser Störung auf das Gehen gemessen und festgestellt, dass die empfindlichsten motorischen Variablen Geschwindigkeit, Trittfrequenz und doppelte Unterstützung waren.

Patienten mit Multipler Sklerose hatten eine signifikante kognitiv-motorische Beeinträchtigung, wenn sie aufgefordert wurden, zwei Dinge zu tun.

« Menschen mit MS können viel davon profitieren [this] Frau Kathy M. Zackowski, PhD, OTR, Forschungsleiterin für Management, Pflege und Rehabilitation von Patienten bei der National Multiple Sclerosis Society.

« Die Untersuchung der kognitiv-motorischen Interferenz basiert auf der Idee, dass echte Aktivität eine motorische Komponente und eine kognitive Komponente erfordert », sagte Zackowski gegenüber Healthline. « Zum Beispiel gehst du nicht einfach in einer geraden Linie. Sie gehen zu dem Laden, in dem Sie zur Schule gehen. Dies erfordert motorische Muster sowie exekutive Funktionen. « 

« Viele Studien konzentrieren sich jedoch nur auf eines dieser Attribute (motorisch oder kognitiv), und Interventionen verbessern dieses Attribut häufig, aber nicht beide », fügte sie hinzu. « Wenn Sie mehr darüber erfahren, wie kognitive und motorische Beeinträchtigungen zusammenwirken, kann dies zu effektiveren Reha-Maßnahmen führen. »

Jeder wird langsamer, aber …

Es sind nicht nur Menschen mit MS, die Probleme haben, mehrere Aufgaben gleichzeitig zu erledigen.

« Eine der Schlussfolgerungen war, dass die Ganggeschwindigkeit sehr empfindlich auf kognitive Störungen reagiert », sagte Prue Plummer, Professor für Physiotherapie an der University of North Chapel in Chapel Hill. « Aber gesunde Menschen tun dasselbe. Dies unterscheidet Multiple Sklerose nicht von anderen Menschen. « 

« Dies sind keine neuen Informationen », sagte Plummer gegenüber Healthline. « Was für Menschen mit MS besonders ist, ist die Notwendigkeit, längere Füße auf dem Boden zu haben als für Menschen, die normal laufen. »

Dies wird als « Double Member Support » bezeichnet.

« Beide Füße auf dem Boden balancieren dich, verlangsamen dich aber. Gesunde Menschen werden langsamer, gehen aber nicht « , fügte sie hinzu.

« Die Überprüfung bestand aus einer organisierten Analyse der beiden untersuchten Aspekte, die so aussagekräftig wie möglich war », sagte Plummer.

Was Forscher entdeckt haben

In dieser Studie haben Experten 1.540 Artikel gescannt, um die Eignung für die Prüfung zu bestimmen. Einunddreißig wurden für die Analysen verwendet.

Das Tagebuch trennte die Aufgaben nach Art der kognitiven Aufgabe.

« Dies ist ein relativ neues Forschungsgebiet für Menschen mit MS », sagte Plummer.

Die wichtigsten kognitiven Tests bestanden in der mündlichen Verständlichkeit, der Rückwärtszählung, dem Abwechseln der Buchstaben des Alphabets und einem seriellen Subtraktionstest.

Das Zurückzählen war nicht schwierig genug, um Gehprobleme festzustellen.

Abwechselnde Studien des Alphabets und der seriellen Subtraktion zeigten eine Empfindlichkeit gegenüber Beeinträchtigungen bei gesunden Probanden und MS.

Die verbale Fluidität war bei MS jedoch sowohl empfindlich als auch behindertengerecht.

Mündliche Fließfähigkeitstests können beinhalten, dass ein Patient gebeten wird, alle Obst- und Gemüsesorten aufzulisten, indem er beim Gehen innerhalb von 60 Sekunden mit einem bestimmten Buchstaben beginnt.

Im Wechselalphabetest zitiert der Patient während des Gehens abwechselnd Buchstaben des Alphabets.

Der Sieben-Reihen-Test fordert den Patienten auf, bei 100 zu beginnen, dann kontinuierlich 7 zu subtrahieren und dabei die Antwort anzugeben.

Diese Aufgaben erfordern einen bestimmten Teil des Gehirns, insbesondere die Frontalrinde.

Der frontale Kortex ist auch ein Bereich, der wahrscheinlich von Veränderungen der Kognition betroffen ist, die Patienten mit MS betreffen.

« Wir wissen, dass kognitive Funktionen das Gehen beeinflussen. Es gibt keine eindeutigen Beweise dafür, dass dies mit weiteren Stürzen zusammenhängt. Aber es verlangsamt das Tempo und beeinträchtigt die Lebensqualität und könnte die Sicherheit beeinträchtigen « , sagte Plummer.

« Wir können den Leuten nicht sagen, dass sie nicht gehen und reden sollen. Eine Verbesserung der kognitiven Aufgaben im Rahmen einer überwachten Therapie kann daher bestimmte Vorteile haben « , sagte Plummer.

Was kann getan werden?

Plummer erörterte die klinischen Praktiken, die sich aus der Überprüfung ergaben.

Aus Sicherheitsgründen müssen die kognitiven Fähigkeiten beim Gehen unter Aufsicht geübt werden.

Darüber hinaus können Angehörige der Gesundheitsberufe die Patienten über das Geschehen während des Gehens informieren und sie dabei unterstützen, vorsichtiger zu sein.

« Konzeptionell ist das Thema kognitiv-motorischer Interferenzen sehr sinnvoll, aber es sind weitere Untersuchungen erforderlich, um herauszufinden, wie [this] Problem « , sagte Costello.

« Die MS-Community muss Wissenschaftler dazu bringen, die Mechanismen zu untersuchen, die das Versagen von Bewegung und Kognition bei der Krankheit erklären », fügte Costello hinzu. « Dies ist der Schlüssel zur Entwicklung effektiverer Rehabilitationsmaßnahmen. »

Anmerkung der Redaktion: Caroline Craven ist eine Expertin für Patienten mit MS. Sein preisgekrönter Blog ist GirlwithMS.comund sie ist auf zu finden zwitschern.

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