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Warnzeichen für Typ-2-Diabetes können Jahre vor der Diagnose auftreten

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Neue Studie zeigt Warnzeichen für Typ-2-Diabetes.

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Ärzte können möglicherweise die Warnzeichen von Diabetes Jahre vor der Diagnose erkennen. Getty Images

Eine japanische Studie, die im Journal of the Endocrine Society veröffentlicht und auf der Jahrestagung der Europäischen Vereinigung für Diabetesforschung (EASD) in Berlin vorgestellt wurde, könnte die Art und Weise, wie wir mit Prädiabetes umgehen, verändern – und möglicherweise helfen Typ-2-Diabetes vorbeugen.

Laut der Weltgesundheitsorganisation leiden mehr als 422 Millionen Menschen weltweit an Diabetes, mehr als 300 Millionen Menschen seit 1980. Allein in Amerika leiden mehr als 100 Millionen Menschen an Typ-2-Diabetes oder Diabetes sein Vorgänger, Prädiabetes.

Dr. Matthew Mintz, in Maryland ansässiger Allgemeinarzt und Internist, wird noch spezifischer: Er gibt an, dass 30 Millionen Amerikaner an Typ-2-Diabetes leiden und dass etwa 80 Millionen an Prädiabetes leiden, dem Vorläufer der Krankheit .

Darüber hinaus können Komplikationen bei Diabetes wie Blindheit, Nierenversagen, Herzinfarkt und Schlaganfall zum Tod führen: Im Jahr 2015 hat Diabetes weltweit 1,6 Millionen Todesfälle verursacht.

Trotz der Anzahl der von der Krankheit betroffenen Personen ist unklar, wann die Warnsignale für eine Diagnose von Typ-2-Diabetes auftreten.

Jetzt könnte diese neue Studie aus Matsumoto und Tokio, Japan, das ändern.

Was die Studie ergab

Zwischen 2005 und 2016 verfolgte das Forschungsteam über 27.000 Erwachsene ohne Diabetes und untersuchte einige Faktoren, die häufig mit Typ-2-Diabetes in Verbindung gebracht werden: Nüchternblutzucker, Body-Mass-Index ( BMI) und Insulinsensitivität.

Die Forscher verfolgten jeden Teilnehmer bis zur Diagnose von Prädiabetes oder Typ-2-Diabetes oder bis zum Ende der Studie, je nachdem, welcher Fall zuerst eintrat.

In den 11 Jahren der Studie wurde bei 4.800 Teilnehmern Prädiabetes diagnostiziert, während fast 1.100 an Typ-2-Diabetes erkrankten.

Teilnehmer, die an Prädiabetes und Typ-2-Diabetes erkrankten, hatten frühzeitig ähnliche Risikofaktoren. Und diejenigen, die schließlich an Typ-2-Diabetes erkrankten, hatten sogar noch mehr Risikofaktoren als diejenigen, die ihn 5 und 10 Jahre vor der Diagnose nicht entwickelten.

Diabetiker hatten nicht nur hohe Risikofaktoren, sondern auch die Unterschiede zwischen ihnen und jenen ohne fortschreitende Erweiterung.

Teilnehmer, die keinen Diabetes entwickelten, hielten während der gesamten Studiendauer einen durchschnittlichen Nüchternblutzuckerspiegel von etwa 94 Milligramm pro Deziliter (mg / dl) aufrecht.

Bei Diabetikern ist diese Zahl von durchschnittlich 101,5 mg / dl 10 Jahre vor der Diagnose auf 110 mg / dl nur ein Jahr vor der Diagnose stetig angestiegen.

Dieselben Vorläuferzeichen wurden bei Patienten beobachtet, die mehr als zehn Jahre vor der Diagnose eines Prädiabetes in einem niedrigeren Stadium Prädiabetes entwickelten.

Diese Studie war nicht die erste, die den Glukosespiegel als Vorstufe für Diabetes erhöhte. Andere Studien haben bereits gezeigt, dass eine abnormale Glukoseregulation im Körper normalerweise bis zu 10 Jahre vor der Diagnose eines Prädiabetes zunimmt.

In der Regel, so Mintz, liege zwischen einer Diagnose von Prädiabetes und einer Typ-2-Diagnose « etwa 10 bis 15 Jahre », aber diese Krankheit könne sich in weniger als fünf Jahren entwickeln.

Was ist Prädiabetes?

Wie der Name schon sagt, ist Prädiabetes « das früheste Stadium von Diabetes », sagte Mintz.

Und Dr. Hiroyuki Sagesaka, der leitende Forscher der Studie im Aizawa-Krankenhaus in Matsumoto, sagte auf der Berliner Präsentation: « Die überwiegende Mehrheit der Menschen mit Typ-2-Diabetes leidet an Prädiabetes. »

Mintz merkte jedoch auch an, dass « aus der Sicht des pathologischen Prozesses kein großer Unterschied besteht ». Der Blutzuckerspiegel von Menschen mit Prädiabetes ist nur geringfügig höher als der von anderen Patienten, während dieser Wert bei Menschen mit Typ-2-Diabetes signifikant höher ist.

Die Forscher der Studie gehen nun davon aus, dass der Anstieg des Blutzuckers frühestens 10 Jahre vor der Diagnose, also lange vorher, beobachtet werden kann.

Sagesaka sagte: « Unsere Ergebnisse legen nahe, dass hohe metabolische Marker von Diabetes mehr als 20 Jahre vor der Diagnose nachweisbar sind. »

Die gute Nachricht dieser Studie ist zweierlei:

  1. Prädiabetes-Marker können viel früher als bei der Diagnose auftreten und den Patienten und ihren Ärzten die Möglichkeit geben, mit der Krankheit umzugehen.
  2. Prediabetes entwickelt sich nicht unbedingt zu Typ-2-Diabetes. Tatsächlich sagte Mintz: « Prediabetes kann sogar rückgängig gemacht werden. »

Die Ergebnisse dieser Studie konzentrieren sich hauptsächlich auf das Fasten von Glukose, es sind jedoch noch andere Faktoren zu berücksichtigen.

Mintz sagte: « Fettleibigkeit ist der Hauptrisikofaktor für Typ-2-Diabetes. Allerdings entwickeln nicht alle übergewichtigen Patienten Diabetes, und einige Patienten, die nur leicht übergewichtig sind, erkranken an Diabetes. Somit gibt es andere Faktoren, insbesondere die Genetik. « 

Er wies darauf hin, dass Ihre familiäre Vorgeschichte von Diabetes Ihr Risiko erhöht und dass einige ethnische Gruppen auch ein erhöhtes Risiko haben.

Andere Faktoren sind das Alter (« etwa 25% der Erwachsenen über 65 werden an Diabetes leiden », sagte Mintz) und Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft.

« Jahrelange Schäden an Pankreaszellen, die Insulin produzieren, können zu Diabetes führen, der nicht mehr rückgängig gemacht werden kann », sagte Mintz. Es ist für Patienten von entscheidender Bedeutung, « Gewicht zu verlieren, Diät zu halten, Sport zu treiben und mit ihnen zu sprechen » [their] Arzt über Medikamente, die verhindern können, dass aus Prädiabetes Diabetes wird.  »

Ähnliches sagte Sagesaka in Berlin: « Möglicherweise müssen wir viel früher eingreifen als im Stadium vor Diabetes. » Leben ist gerechtfertigt « .

Die Quintessenz

Eine japanische Studie hat gezeigt, dass Risikofaktoren für Typ-2-Diabetes mehr als 20 Jahre vor der Diagnose erkannt werden können.

Eine gesunde Lebensweise, insbesondere wenn Sie zunehmen oder älter werden, ist entscheidend, um eine Diagnose von Prädiabetes zu vermeiden und um zu verhindern, dass Prädiabetes zu Typ-2-Diabetes wechselt.

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