Es mag unvorstellbar erscheinen, dass ein einfacher Speicheltest Ihnen die Wahrscheinlichkeit einer Krebsentstehung aufzeigt.

Aber offensichtlich kann er. Und der Grund ist einfach, aber einfach: Ihr Erbgut steckt in Ihrer Brosche.

Wissenschaftler sind jetzt in der Lage, DNA aus Zellen zu extrahieren – hauptsächlich Leukozyten, auch weiße Blutkörperchen genannt -, die im Speichel schwimmen.

Dies wurde bereits in bekannten genealogischen Tests von Unternehmen wie Ancestry.com und 23andMe gezeigt, die uns buchstäblich mitteilen können, woher und von wem wir kommen.

Heutzutage kann ein relativ einfacher 10-minütiger DNA-Test auf Speichelbasis auch Genvariationen identifizieren, die Männer mit dem höchsten Prostatakrebsrisiko identifizieren.

Der Test kann uns auch über das Risiko anderer Krebsarten informieren.

Zu diesem Zweck hat eine Gruppe von Wissenschaftlern des Londoner Instituts für Krebsforschung eine klinische Studie mit einem auf Speichel basierenden DNA-Test gestartet, um die Männer mit dem höchsten Brustkrebsrisiko klarer zu identifizieren. Prostata.

Nach Angaben der American Cancer Society ist Prostatakrebs neben Hautkrebs die häufigste Krebsart bei amerikanischen Männern.
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Und Prostatakrebs ist laut der Gemeinsamen Forschungsstelle (GFS), dem Wissenschafts- und Wissensdienst der Europäischen Kommission (EU), die am häufigsten diagnostizierte Krebsart bei Männern in Europa.

Die ICR-Studie basiert auf Ergebnissen eines über 140.000-köpfigen Nature Genetics-Journals, in dem 63 neue genetische Variationen des DNA-Codes identifiziert wurden, die das Risiko für Prostatakrebs erhöhen.

« Die britische Studie hat Pionierarbeit in der Prostatakrebsforschung geleistet », sagte Dr. Jonathan Simons, Geschäftsführer der Prostate Cancer Foundation (PCF), der größten gemeinnützigen Krebsorganisation in Healthline. die Prostata in der Welt.

« Aber es gibt noch viel mehr über jüngere Männer zu lernen, die anfangs aggressiver an Krebs erkrankt sind », sagte Simons, ein medizinischer Onkologe und weltbekannter Marktführer in der Prostatakrebsforschung.

Dr. Iain Frame, Forschungsdirektor bei Prostate Cancer UK, sagte in einer Erklärung: « Diese neue Forschung könnte Männern helfen, ihr individuelles genetisches Risiko für Prostatakrebs zu verstehen, was sie dazu veranlassen könnte, mit ihrem Arzt zu sprechen Generalist der Krankheit. « 

Speicheltests bereits auf dem Markt

Die Speicheltests für Prostatakrebspatienten sind ein bedeutender Fortschritt in der sogenannten Präzisionsmedizin. Dies bedeutet lediglich, dass die Behandlungen für einzelne Patienten auf der Grundlage ihres Erbguts angepasst werden.

In den USA wurden bereits mehrere speichelbasierte DNA-Tests von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassen.

Sie müssen noch von einem Arzt bestellt werden.

Als Simons beschloss, sich einer möglichen Prädisposition für Prostatakrebs zu unterwerfen, entschied er sich für den Speicheltest, den er per Post erhielt.

« Ich wollte die Erfahrung von Patienten beim Screening auf das genetische Risiko von Prostatakrebs im Speichel verstehen. Ich habe einen Test mit Kreditkarte bestellt und ihn selbst genommen « , sagte er.

Der Test ist einfach. Die Anweisungen sind einfach. Einfach in das mitgelieferte Plastikrohr spucken, verschließen und zurückschicken.

Nach einigen Wochen erhalten Sie einen Bericht, der angibt, ob genetische Mutationen identifiziert wurden oder nicht.

Der Simons-Test, an dem 31 Gene beteiligt waren, zeigte keine Mutation. Das heißt, er gehört nicht zur Hochrisikogruppe.

« Dieser Speicheltest hat mich gelehrt, dass das lebenslange Risiko für Prostatakrebs das gleiche ist wie das der Allgemeinbevölkerung und dass das Risiko für Prostatakrebs für meine Söhne das gleiche ist », sagte er. erklärte er.

Simons sagte, dass der Testbericht ihm auch die Gelegenheit gab, einen genetischen Berater zu kontaktieren.

Wenn eine Person die Marker des mutierten Gens hat, wird dem Patienten erklärt, was die Ergebnisse bedeuten, zuerst von einem Urologen, dann von einem genetischen Berater.

Ein genetischer Berater ist eine Person mit genetischem Hintergrund, die dem Patienten erklärt, was während des Tests festgestellt wurde und welche Auswirkungen das Krankheitsrisiko auf den Patienten und seine Familie hat.

« Der genetische Berater ist da, um die Fragen des Patienten zu beantworten und zu geben [the] gedulden Sie sich ein Lebensprojekt « , sagte Simons.

Der Test kann helfen, Krebs zu verhindern

Der Speicheltest wird von führenden Forschern und Klinikern auf dem Gebiet der Krebserkrankung auf nationaler und globaler Ebene immer häufiger eingesetzt.

Dr. Heather Cheng, Direktorin der Prostatakrebs-Genetik-Klinik der Seattle Cancer Care Alliance, führt eine ehrgeizige klinische Studie zum Speicheltest im US-Bundesstaat Washington durch.

« Speichelscreening, um das erbliche Krebsrisiko besser zu verstehen, ist neben Bluttests eine weitere gute Option. Es kann Männern helfen, wichtige Informationen zu erhalten, die für die medizinische Entscheidungsfindung mit ihrem Arzt hilfreich sein können « , sagte Cheng, ein Assistenzprofessor. an der Medizinischen Fakultät der Universität von Washington und stellvertretendes Mitglied des Fred Hutchinson Cancer Research Center.

« Dies gilt insbesondere für Männer mit fortgeschrittenem Prostatakrebs, der sich außerhalb der Prostata ausgebreitet hat », sagte sie.

Cheng sagte, es sei « extrem wichtig » für die Menschen, zu verstehen, dass es verschiedene Arten von Speicheltests gibt.

Einige, wie Ancestry.com und 23andme, sind Hobbys und nicht für die Gesundheitsfürsorge, während andere zertifizierte medizinische Tests sind.

« Wenn jemand nach medizinischen Informationen sucht, muss er sich mit seinem Arzt und / oder genetischen Berater unterhalten, um die Risiken und Vorteile zu verstehen, bevor er den Test durchführt », sagte Cheng.

Die Tatsache, dass diese Tests für die Öffentlichkeit zugänglicher werden und uns eine bessere Vorstellung von unserem Erbgut und Krebsrisiko geben, ist ein bedeutender Fortschritt für die Patienten.

Da die Forscher nun wissen, dass einige Männer mit Prostatakrebs diese genetischen Mutationen tragen und spezifisches Wissen zu diesem Thema erwerben, werden neue Behandlungen entwickelt, die das körpereigene Immunsystem ausnutzen. die Prostata und andere Krebsarten zu behandeln.

Die Ausnutzung des körpereigenen Immunsystems führt bei vielen Krebsarten, einschließlich Hodgkin- und Non-Hodgkin-Lymphomen, Melanomen und Lungenkrebs, zu langfristigen Remissionen und heilt diese sogar.

Obwohl die Immuntherapie bei Prostatakrebs noch nicht optimiert wurde, geht es in diese Richtung.

Im vergangenen Jahr hat die FDA den Merck Keytruda Immun Checkpoint Inhibitor für die Behandlung aller soliden Tumoren mit sogenannten MMR- oder MSI-Mutationen, einschließlich Prostatakrebs, zugelassen.

Je mehr Forscher über unsere Genetik erfahren, desto spezifischer und wirksamer werden diese Behandlungen sein.

Ros Eeles, PhD, Professor für Onkogenetik am ICR, sagte in einer Pressemitteilung: « Wenn wir aus der DNA-Analyse herausfinden können, mit welcher Wahrscheinlichkeit ein Mann an Prostatakrebs erkrankt, Der nächste Schritt besteht darin, festzustellen, ob wir diese Informationen verwenden können. um die Krankheit zu verhindern. « 

Neuer Prostatakrebs-Subtyp

Eine von der Prostate Cancer Foundation finanzierte Studie, die diesen Monat in der Fachzeitschrift Cella veröffentlicht wurde, identifizierte einen neuen Subtyp von fortgeschrittenem Prostatakrebs, der ungefähr 7% der Patienten in fortgeschrittenen Stadien der Krankheit betrifft.

Der Subtyp ist durch den Verlust des CDK12-Gens gekennzeichnet. Es wurde festgestellt, dass es häufiger bei metastasiertem Prostatakrebs auftritt als bei Tumoren im Frühstadium, die sich nicht ausgebreitet hatten.

Tumoren, bei denen CDK12 inaktiviert wurde, reagierten empfindlich auf Immun-Checkpoint-Inhibitoren, eine Art von Immuntherapie, die bisher nur begrenzten Erfolg bei Prostatakrebs hatte.

« Da Prostatakrebs weit verbreitet ist, sind 7% eine signifikante Zahl. Die Tatsache, dass Immun-Checkpoint-Hemmer gegen diesen Subtyp von Prostatakrebs wirksam sein können, macht ihn noch bedeutender « , sagte Dr. Arul Chinnaiyan, Hauptautor einer Studie und Direktor von Michigan, in einer Erklärung. Zentrum für translationale Pathologie.

« Dies ist eine interessante Perspektive für Patienten mit CDK12-Veränderungen, die möglicherweise von einer Immuntherapie profitieren », fügte er hinzu.

Howard Soule, PhD, Executive Vice President und Chief Scientist der Prostate Cancer Foundation, sagte in einer Erklärung: « Diese vielversprechende Studie legt nahe, dass der Verlust von CDK12 ein Biomarker für die Identifizierung von Krebspatienten sein könnte. Prostata, die an einem Checkpoint auf Immuntherapie ansprechen kann. « 

Er fügte hinzu: « Die Prostate Cancer Foundation ist stolz darauf, dieses Team finanziert zu haben, das weiterhin grundlegende Fortschritte bei der Identifizierung ausnutzbarer genomischer Mutationen bei Prostatakrebs erzielt und diese Informationen zur Identifizierung neuer Behandlungsklassen verwendet. Genauigkeit, die verwendet werden kann, um das Leben der Patienten zu verbessern. Männer mit Prostatakrebs. « 

Positive Vorhersagen

Simons erklärte gegenüber Healthline, dass bei einer Mutation des CDK12-Gens und einer Mutation des Krebses des Patienten in der zweiten Kopie des Tumors « eine sehr hohe Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Remission bei Immuntherapie besteht. « 

Simons sagte voraus, dass innerhalb von fünf Jahren « jeder Urologe einen Antrag dafür haben, mit Patienten arbeiten und einen genetischen Berater hinzuziehen wird. Gene müssen kein Schicksal sein. « 

Auch in naher Zukunft sagte er: « Speicheltests werden ein wesentlicher Begleiter für den PSA-Test werden. Der PSA-Test ist ebenfalls wichtig und liefert uns Informationen, die der Speicheltest nicht zulässt. Aber bald werden beide Tests unerlässlich sein.

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