Start Health Info Wünschen Sie Hilfe bei chronischen Schmerzen? Versuchen Sie es mit Zuckerpillen

Wünschen Sie Hilfe bei chronischen Schmerzen? Versuchen Sie es mit Zuckerpillen

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Sogar Leute, die wissen, dass sie falsche Pillen einnehmen, können manchmal Erleichterung von den Schmerzen finden.

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Forscher glauben, dass die Einnahme einer Pille, sogar eines Zuckers, tatsächlich Schmerzen lindern kann. Foto: Getty Images

Würden Sie eine Zuckerpille nehmen, um die Schmerzen zu lindern?

Eines Tages können Ärzte möglicherweise Patienten identifizieren, die von Placebo zur Behandlung chronischer Schmerzen profitieren, anstatt von Opioiden abhängig zu sein, die abhängig machen können.

Eine kürzlich in Nature Communications veröffentlichte Studie ergab, dass die Anatomie des Gehirns, die Gehirnfunktion und die Persönlichkeit vorhersagen können, wie wahrscheinlich es ist, auf ein Placebo zu reagieren.

Die « Placebo-Reaktion » beschreibt die Linderung von Symptomen, die bei einigen Menschen nach der Einnahme einer Pille oder einer anderen Behandlung auftreten, die keine aktiven Medikamente enthält.

Forscher wissen seit langem, dass manche Menschen mit höherer Wahrscheinlichkeit auf ein Placebo ansprechen als andere. In wenigen Studien wurden jedoch prädiktive Merkmale dieser Reaktion identifiziert.

« Es wurde angenommen, dass [the placebo response] Dr. Apkar Vania Apkarian, Studienleiterin und Professorin für Physiologie an der Feinberg School of Medicine der Northwestern University in Chicago, sagte gegenüber Healthline.

« Aber wenn wir es vorhersagen können », sagte er, « dann ist es möglich, eine echte Behandlungsoption zu sein. »

Die Hälfte der Menschen antwortete auf ein Placebo

Um die Vorhersagbarkeit der Placebo-Reaktion zu untersuchen, führten Apkarian und seine Kollegen eine doppelblinde klinische Studie mit mehr als 60 Patienten mit chronischen Rückenschmerzen durch.

43 dieser Personen wurden mit Placebo behandelt, 5 waren in aktiver Behandlung und die restlichen 20 erhielten keine Behandlung.

56% der mit Placebo behandelten Patienten gaben an, weniger Schmerzen zu haben. Im Durchschnitt nahmen ihre Schmerzen um 33% ab.

Psychologischen Tests zufolge waren diejenigen, die auf ein Placebo reagierten, emotional bewusster, sensibler für ihre Umgebung und offener für Erfahrungen als diejenigen, die nicht reagierten.

Neuroimaging-Analysen zeigten auch Unterschiede in der Gehirnstruktur und -funktion von Placebo-Respondern im Vergleich zu Nicht-Respondern.

Die Auswirkungen dieser Ergebnisse sind « riesig », Dr. Luana Colloca, Ph.D., MS, Neurowissenschaftler an der School of Nursing der University of Maryland, sagte gegenüber Healthline.

« Ich fand es sehr inspirierend, dass sie Patienten in Responder und Non-Responder aufteilten, um wirklich zu untersuchen, was einen Teilnehmer, einen Patienten, von Placebos profitieren lässt », sagte sie.

« Es ist sehr wichtig, nicht nur die Art und Weise, wie wir klinische Studien durchführen, zu ändern, sondern auch die klinische Praxis zu verändern », sagt sie.

Placebos könnten eine Alternative zu Opioiden sein

Frühere Studien haben gezeigt, dass Placebo bei einigen Menschen mit verschiedenen Erkrankungen, einschließlich Arthritis, Fibromyalgie, chronischen Rückenschmerzen und Reizdarmsyndrom, Schmerzen lindern kann.

In vielen Fällen wussten die Teilnehmer dieser Studien nicht, ob sie ein Placebo oder ein aktives Medikament einnahmen.

Immer mehr Untersuchungen legen jedoch nahe, dass die Verwendung eines Placebos für einige Menschen von Vorteil ist, obwohl sie wissen, dass es keine Wirkstoffe enthält. Dies ist als offenes oder « ehrliches » Placebo bekannt.

« Je mehr wir dieses Phänomen untersuchen, desto wichtiger scheint es, dass das Ritual der Pille diese Art von Reaktion im Gehirn, diese Art von Selbstheilungsmechanismus, auslöst », sagte Colloca.

« Jede Strategie, die die Fähigkeit dieses Gehirns zur Schmerzhemmung nutzen kann, ist von enormem Wert », fügte sie hinzu, « besonders jetzt in den Jahren der Opioid-Epidemie. »

Die Opioidabhängigkeit ist ein wachsendes Problem in den Vereinigten Staaten, wo geschätzte 8 bis 12% der Opioidverordneten für chronische Schmerzen eine Opioidkonsumstörung entwickeln.

Für manche Menschen mit chronischen Schmerzen könnte Placebos eine angemessene Linderung ohne das Risiko von Sucht, Überdosierung oder anderen unerwünschten Wirkungen bewirken.

« Während viele Ärzte und Forscher dem Wunsch zustimmen, von der Verschreibung von Opioiden abzurücken, bleibt die Tatsache bestehen, dass Millionen von Amerikanern mit chronischen Schmerzen zu kämpfen haben und wir dies brauchen Überlegen Sie, ob Sie sichere und evidenzbasierte Behandlungsmöglichkeiten anbieten können « , sagte Dr. Michael Bernstein, Postdoktorand am Zentrum für Studien zur Alkohol- und Drogensucht an der Brown University, gegenüber Healthline.

« Ehrliche Placebos sind sicher und scheinen effektiv zu sein », fuhr er fort. « Mit mehr Forschung, um diese frühen Ergebnisse zu bestätigen, könnte es ein nützliches klinisches Instrument für Ärzte werden, die nach Alternativen zu Opioiden suchen. »

Hindernisse für die Verwendung von Placebos

Apkarian und seine Kollegen hoffen, vereinfachte Methoden und Werkzeuge zu entwickeln, als sie in ihrer Studie verwendet wurden, um Ärzten dabei zu helfen, die Patienten zu identifizieren, die am wahrscheinlichsten auf ein Placebo ansprechen.

« Im Idealfall », sagte er, « werden wir eine sehr einfache Metrik erstellen, die beispielsweise ein Arzt einem Patienten geben kann, der hereinkommt, fünf oder zehn Fragen stellt und anhand dieser Fragen entscheidet, ob das Thema vorliegt wird auf das Placebo reagieren. und wie viel sie antworten werden. « 

« Dann », fuhr er fort, « werden sie es ihnen direkt sagen: Meine Einschätzung sagt mir, dass Sie psychologisch oder physiologisch bereit sind zu reagieren. Warum nehmen Sie das nicht in den nächsten Monaten und sehen, wie sehr Sie Schmerzen haben? » ist erleichtert.

Nach den ethischen Standards der American Medical Association können Ärzte ein Placebo nur dann zur Behandlung eines Patienten verwenden, wenn sie die Mitwirkung des Patienten haben und sich damit einverstanden erklären.

Einige Ärzte würden Placebos möglicherweise nur ungern als Behandlungsstrategie ausprobieren, sagte Bernstein.

« Jahrelang war ein charakteristisches Merkmal von Placebo in medizinischen Wörterbüchern ein Medikament, das einem Patienten zugute kam und nicht zu seinem Vorteil », erklärte er. « Obwohl die Arbeit zur Unterstützung der Wirksamkeit von Placebos zunimmt, bleibt der » Placebo-Effekt « in einigen Bereichen eine abfällige Bezeichnung. »

Die Quintessenz

Eine neue Studie hat ergeben, dass die Gehirnanatomie und die Gehirnfunktion einer Person vorhersagen können, ob ein Placebo Schmerzen lindert.

Die « Placebo-Reaktion » beschreibt die Linderung von Symptomen, die bei einigen Menschen nach der Einnahme einer Pille oder einer anderen Behandlung auftreten, die keine aktiven Medikamente enthält.

In dieser Studie gaben 56% der Teilnehmer an, nach Einnahme eines Placebos weniger chronische Schmerzen zu haben. Im Durchschnitt nahmen ihre Schmerzen um 33% ab.

Diejenigen, die auf ein Placebo reagierten, waren emotional bewusster, sensibler für ihre Umgebung und offener für Erfahrungen als diejenigen, die nicht reagierten.

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