zu viel gutes Cholesterin

Seit Jahren wird uns gesagt, wie wichtig « gutes » Cholesterin für die Vorbeugung von Herzerkrankungen ist.

Neue Untersuchungen haben jedoch ergeben, dass zu gute Dinge auch schlecht für Sie sein können.

Die Ergebnisse kehrten populäre Überzeugungen über Cholesterin und Gesundheit um.

Es stellt sich heraus, dass zu viel Cholesterin schlecht sein kann – es ist nur eine Frage der Menge und des Typs.

Die Ergebnisse wurden auf der Jahrestagung der European Society of Cardiology (ESC 2018 Congress) in München vorgestellt.

Cholesterin: gut, schlecht und schlimmer

Cholesterin ist ein Lipoprotein, eine Kombination aus Fett und Protein.

Im Gegensatz zu Körperfett geht es nicht nur darum, die Kleidung zusammenzudrücken.

Es bewegt sich.

« Cholesterin ist lebenswichtig », sagte Dr. Henry J. Pownall, Wissenschaftler und Biochemiker am Houston Methodist Research Institute in Texas, gegenüber Healthline.

Pownall erklärt, dass Cholesterin « eine funktionelle Komponente von Zellmembranen und Plasma-Lipoproteinen ist und ein Vorläufer von Steroidhormonen, die die Körperfunktion regulieren, und Gallensäuren, die für die normale Verdauung und Regulation vieler Zellaktivitäten notwendig sind. » .

Cholesterin wird dorthin transportiert, wo es von Ihrem Blut benötigt wird.

Es gibt zwei Arten.

Low Density Lipoprotein (LDL) Cholesterin wird als « schlechtes » Cholesterin angesehen, da es Arteriosklerose verursachen kann, eine Ansammlung von Fett in den Arterien, die Plaque genannt wird.

Plaque verkleinert die Arterien und erhöht das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall. Es kann auch eine Verengung der Beinarterien verursachen, die auch als periphere arterielle Erkrankung bezeichnet wird.

High Density Lipoprotein (HDL) Cholesterin ist das « gute » Cholesterin.

Es entfernt LDL-Cholesterin aus den Arterien und transportiert es in die Leber, wo es vom Körper abgebaut und übertragen wird.

Laut Pownall « kann HDL bei sehr hohen Plasmaspiegeln Cholesterin tatsächlich an die Arterienwand übertragen und Gefäßerkrankungen fördern, obwohl dies allgemein bekannt ist. Dies wird durch zelluläre Studien und Studien an Mäusen, jedoch nicht am Menschen, gestützt. « 

Was die Studie ergab

Forscher der Emory University School of Medicine in Georgia haben fast 6.000 Menschen untersucht, um die Auswirkungen von Cholesterin auf das Risiko von Herzinfarkt und Tod zu entdecken.

Die Studienteilnehmer hatten ein Durchschnittsalter von 63 Jahren. Die meisten hatten bereits eine Herzkrankheit.

Ihre Ergebnisse zeigten, dass Menschen mit HDL (gutem Cholesterin) zwischen 41 und 60 mg / dL (Milligramm pro Deziliter) das geringste Risiko für Herzinfarkt oder kardiovaskulären Tod hatten.

Niedrigere HDL-Werte (unter 41 mg / dl) sind mit einem erhöhten Risiko verbunden.

Sie fanden auch heraus, dass das Risiko bei Menschen mit hohem HDL-Cholesterinspiegel (über 60 mg / dl) signifikant höher war.

Das Risiko, an Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Herzinfarkt zu sterben, war bei diesen Personen 50% höher als bei denen mit HDL-Cholesterin im Bereich von 41 bis 60 mg / dl.

Mindy Haar, PhD, RDN, CSN, stellvertretender Dekan an der School of Health Professions des New York Institute of Technology, erklärte gegenüber Healthline: « Obwohl diese Studie einen Zusammenhang zwischen einem hohen HDL-Level und einem Krisenrisiko aufgezeigt hat Die kardialen Befunde weisen nicht unbedingt auf einen ursächlichen Effekt hin, lassen jedoch darauf schließen, dass beide bei einer signifikanten Anzahl von Personen zusammen auftreten. « 

Haar warnte auch, dass weitere Untersuchungen erforderlich sind, um diese Beziehung zu klären.

Die Ergebnisse stützen die vorherige Studie

Eine 2017 im European Heart Journal veröffentlichte Studie ergab auch einen starken Zusammenhang zwischen einem hohen HDL-Cholesterinspiegel und einem erhöhten Sterberisiko.

In diese Analyse wurden mehr als 50.000 Männer und mehr als 60.000 Frauen aus zwei großen Bevölkerungsstudien einbezogen.

Die Schlussfolgerung war, dass ein hoher HDL-Cholesterinspiegel nicht nur mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, sondern auch mit einem signifikant erhöhten Risiko für den Tod einhergeht.

Die kürzlich an der Emory University durchgeführte Studie ist insofern innovativ, als sich die Forscher speziell auf die Auswirkungen eines hohen HDL auf eine bereits an Herzerkrankungen leidende Bevölkerung konzentriert haben.

« Die Studie verwendete eindeutige Ergebnisse von Herzinfarkten oder Todesfällen aufgrund anderer kardiovaskulärer Ursachen. Dies betraf eine große Anzahl von Teilnehmern, die der Studie eine gute statistische Aussagekraft verliehen, und es waren genügend Teilnehmer beteiligt, um sicherzustellen, dass die Ergebnisse sowohl für Männer als auch für Frauen gelten « , sagte Pownall.

Ändern Sie unsere Wahrnehmung von Cholesterin

Den Forschern zufolge waren die Ergebnisse auch nach der Kontrolle anderer Risikofaktoren für Herzerkrankungen wie Diabetes, Rauchen, Alkoholkonsum, Rasse und Geschlecht konsistent.

Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass das Risiko eines Herzinfarkts oder eines Herztodes bei Patienten mit moderatem HDL am niedrigsten war.

Der Zusammenhang zwischen hohen HDL-Spiegeln und einem erhöhten Risiko für Tod oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen wurde auch häufiger bei Frauen als bei Männern beobachtet.

« Es könnte an der Zeit sein, die Sichtweise von HDL-Cholesterin zu ändern. Traditionell sagten die Ärzte ihren Patienten, dass je höher Ihr « gutes » Cholesterin ist, desto besser. Die Ergebnisse dieser und anderer Studien legen jedoch nahe, dass dies möglicherweise nicht mehr der Fall ist « , sagte Dr. Marc Allard-Ratick, Autor der Studie und Facharzt für Innere Medizin an der medizinischen Fakultät, in einer Pressemitteilung. Emory University Medicine.

Die Quintessenz

Haar sagte, Sie sollten Ihre Ernährung vorerst nicht ändern.

« Das Fazit ist, dass diese Forschung im Moment die Empfehlungen für eine gesunde Ernährung nicht ändert », sagte sie. « Wir konsumieren kein LDL – oder HDL – Cholesterin. Diese Substanzen entstehen im Körper. « 

Haar bietet auch praktische Ratschläge.

« Die aktuellen Leitlinien, die sich positiv auf den Cholesterinspiegel und das Risiko eines Herzinfarkts auswirken, umfassen die Eliminierung von Transfettsäuren, die Reduzierung des Konsums von gesättigten Fettsäuren und den Schwerpunkt auf einfach ungesättigten Fettsäuren », sagte er. sie sagte.

« Dies kann erreicht werden, indem der Verzehr von verarbeiteten Lebensmitteln und tierischen Erzeugnissen verringert wird, indem mehr pflanzliche Vollnahrungsmittel einschließlich Obst, Gemüse, Vollkorn und Hülsenfrüchte verzehrt werden. Der Großteil unserer Fettaufnahme sollte aus einfach ungesättigten Quellen wie Olivenöl, Nüssen und Avocado stammen « , sagte Haar.

Pownall merkt an, dass Patienten mit niedrigem HDL – Spiegel, der mit anderen chronischen Erkrankungen in Zusammenhang steht, weiterhin empfohlen werden: « Nehmen Sie ab, trainieren Sie mehr, hören Sie mit dem Rauchen auf und nehmen Sie Ihr Cholesterin und 'Bluthochdruck'.

Allerdings sei die Situation für Menschen mit hohem HDL-Risiko noch schlimmer.

« High HDL als Risikofaktor ist so neu, dass Interventionen nicht validiert oder sogar vorgeschlagen wurden », sagte Pownall.

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