- Eine neue schwedische Studie ergab, dass Menschen, die ADHS-Medikamente einnehmen, ein geringeres Sterberisiko haben.
- In den Vereinigten Staaten wurde bei etwa 9,8 % der Kinder ADHS diagnostiziert.
- Experten sagen, dass diese Studie zeigt, warum es für Menschen mit ADHS-Symptomen wichtig ist, sich schnell testen zu lassen und eine Behandlung zu erhalten.
Eine neue Studie an Menschen mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ergab, dass Medikamente gegen die Erkrankung mit einer niedrigeren Gesamtsterblichkeitsrate verbunden sind, insbesondere bei unnatürlichen Todesursachen.
Inhalt
Die Studie begleitete Menschen mit ADHS 11 Jahre lang
Die Studie, die Daten aus nationalen Registern in Schweden umfasste, nutzte einen Target-Trial-Emulationsansatz, um festzustellen, ob der Beginn einer ADHS-Behandlung bei fast 150 Menschen mit der Sterblichkeit verbunden war.
Die Studie wurde am 12. März veröffentlicht JAMA.
Das mittlere Alter für die ADHS-Diagnose lag bei 17,4 Jahren, in die Studie wurden jedoch Personen im Alter von 6 bis 64 Jahren vom 1. Januar 2007 bis 31. Dezember 2018 einbezogen, die seit mindestens 18 Monaten keine ADHS-Medikamente eingenommen hatten. vor ihrer Diagnose.
Bei den an der Studie beteiligten Arzneimitteln handelte es sich um die sechs in Schweden von 2007 bis 2020 zur Behandlung von ADHS zugelassenen Arzneimittel: Methylphenidat, Amphetamin, Dexamphetamin, Lisdexamfetamin, Atomoxetin und Guanfacin.
Mehr als die Hälfte der in der Studie untersuchten Personen – 84 – begannen innerhalb von drei Monaten nach ihrer ADHS-Diagnose mit einer medikamentösen Behandlung; 204 nahmen in diesem Zeitraum keine Medikamente ein. Die rohe Zwei-Jahres-Sterblichkeitsrate war für Menschen, die Medikamente einnahmen, fast doppelt so niedrig (64 pro 296 Menschen) wie für diejenigen, die keine Medikamente einnahmen (17,3 pro 10 Menschen).
Noch ausgeprägter waren die Ergebnisse bei unnatürlichen Todesursachen (z. B. unbeabsichtigte Verletzungen, Selbstmord und versehentliche Vergiftungen).
Wie ist ADHS mit einem höheren Sterblichkeitsrisiko verbunden?
Die Autoren der Studie weisen darauf hin, dass diese Ergebnisse eine Korrelation und keine Kausalität aufweisen, was bedeutet, dass sie keinen Beweis für einen direkten Zusammenhang zwischen diesen Medikamenten und der Sterblichkeitsrate darstellen.
Allerdings weisen die Autoren darauf hin, dass zu diesem Thema bisher nicht viel geforscht wurde und sich nur drei Studien auf diesen Zusammenhang konzentrierten.
Die Forscher stellten außerdem fest, dass dies die erste Studie ist, die den Zusammenhang zwischen Mortalität und Erwachsenen mit ADHS „eingehend“ untersucht. Angesichts der höheren Komorbiditätsrate bei Erwachsenen mit ADHS im Vergleich zu Kindern und Jugendlichen bietet sie ein breiteres Untersuchungsfenster.
Nach Angaben der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) liegt der Anteil der amerikanischen Kinder im Alter von 2022 bis 3 Jahren, bei denen jemals ADHS diagnostiziert wurde, im Jahr 17 bei 10,2 %.
Die weltweite Prävalenz der Diagnose liegt nach Angaben der Studienautoren bei jungen Menschen bei 5,9 % und bei Erwachsenen bei 2,5 %; Die Prävalenz in den Vereinigten Staaten wird bei Kindern und Jugendlichen auf 9,8 % und bei Erwachsenen auf 4,4 % geschätzt. Und Menschen mit der Diagnose ADHS haben ein „zweimal höheres Risiko eines vorzeitigen Todes“ als diejenigen, bei denen dies nicht der Fall ist, sagen die Autoren.
Dr. Thomas MacLaren, Fellow des Royal College of Psychiatrists in England und beratender Psychiater bei Re:Cognition Health Ltd. in London, der nicht an der Studie beteiligt war, sagte gegenüber GesundLinie, dass die Studie eindeutig einen allgemeinen gesundheitlichen Nutzen durch die Einnahme von Medikamenten gegen ADHS zeige.
„Dies könnte einen größeren Anreiz für Menschen mit ADHS darstellen, darüber nachzudenken, Medikamente gegen die Erkrankung mit ihrem Arzt zu besprechen und darüber hinaus mehr über die langfristige Verbesserung ihrer allgemeinen Gesundheit und ihres Wohlbefindens nachzudenken. „Nur die Behandlung ihrer ADHS-Symptome.“ MacLaren fügte hinzu, dass noch unklar sei, wie genau die Medikamente direkt zur Senkung der Sterblichkeit beitragen würden. „Da ADHS bei manchen Menschen mit einer schlechteren körperlichen Gesundheit, schlechter Selbstfürsorge und sogar Drogen- und Alkoholkonsum verbunden sein kann, könnten die zusätzlichen Vorteile der Kontrolle Ihrer Symptome mit den richtigen Medikamenten indirekt zur Verbesserung der Gesundheit beitragen.“ »
Sind einige ADHS-Medikamente im Hinblick auf das Sterblichkeitsrisiko besser als andere?
Dr. Lenard Adler, Direktor des ADHS-Programms für Erwachsene an der NYU Langone Health, der nicht an der Studie beteiligt war, erklärte gegenüber GesundLinie, dass die Stärken der Studie in der Anzahl der untersuchten Personen, der Dauer und der Fähigkeit zur Untersuchung der möglichen Auswirkungen von Medikamenten liegen. Es war jedoch schwierig, Daten darüber zu erhalten, wie bestimmte Medikamente zur Senkung der Sterblichkeitsrate beigetragen haben könnten.
„In der Studie wurden insbesondere keine Unterschiede zwischen den für ADHS zugelassenen Medikamenten festgestellt – es handelte sich entweder um stimulierende Medikamente oder um nicht stimulierende Medikamente“, sagte Adler. „Und man kann auch nicht alle diese möglichen Veränderungen, wie die Autoren anmerken, einfach auf die Medikamente zurückführen; Möglicherweise gibt es Änderungen im Lebensstil, die zu einigen dieser Auswirkungen beigetragen haben könnten.
Was bedeutet das für Menschen mit ADHS?
Adler sagte, dass die Studie zwar begrenzt sei, wenn es um die Kausalität und die Unterschiede zwischen Medikamenten gehe, sie aber für alle, die an ADHS leiden oder sich darüber Sorgen machen, ermutigend sein sollte, da sie Beweise für die Vorteile der Behandlung von ADHS liefert.
„Wichtig ist hier, dass wiederum angemessen hervorgehoben wird, ob die Menschen besorgt sind, dass sie an ADHS leiden, um eine Diagnose und eine angemessene Behandlung zu erhalten, denn wir haben gute Behandlungsmöglichkeiten“, sagte Adler. „Ich würde gerne zusätzliche Informationen zu möglichen Unterschieden zwischen Medikamenten und möglicherweise längere Beobachtungen hinsichtlich der Behandlungseffekte sehen. »
MacLaren sagte, dass weitere Untersuchungen für eine Reihe von Faktoren im Zusammenhang mit ADHS-Medikamenten erforderlich seien, einschließlich Änderungen des Lebensstils außerhalb der pharmakologischen Behandlung.
„Es wäre gut, klinische ADHS-Studien weiterzuführen, um die Frage zu beantworten, ob sie das Risiko für die Entwicklung bestimmter Gesundheitsprobleme direkt verringern. Vergleiche zwischen verschiedenen Behandlungsschemata anstellen; und um „Störfaktoren“ zu korrigieren, einschließlich Menschen, die möglicherweise bereits einen gesünderen Lebensstil führen“, sagte MacLaren. „Sie möchten wissen, ob zwei ähnliche Menschen mit demselben Lebensstil, wenn einer von ihnen ADHS-Medikamente einnimmt, ihre Sterblichkeit senken oder andere unentdeckte Vorteile haben. »
Zum Mitnehmen
Eine umfassende Studie mit fast 150 Menschen in Schweden, bei denen ADHS diagnostiziert wurde, ergab, dass diejenigen, die ADHS-Medikamente einnahmen, insgesamt eine niedrigere Sterblichkeitsrate hatten.
Dies ist eine der ersten Studien, die die Rolle von ADHS bei der Sterblichkeit bei Erwachsenen untersucht, die häufig mehr mit dieser Erkrankung verbundene Komorbiditäten aufweisen als Kinder oder Jugendliche.
Die Studie war assoziativ und nicht kausal, was bedeutet, dass kein direkter Zusammenhang zwischen bestimmten Medikamenten und einer geringeren Sterblichkeit besteht.
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