Omnipod DASH Tubeless Insulinpumpe: Praktischer Testbericht

Wenn Sie an einer Insulinpumpe interessiert sind, die nicht über einen Schlauch mit Ihrem Körper verbunden ist, wissen Sie, dass Menschen mit Diabetes in den USA derzeit nur eine Wahl haben: Omnipod, hergestellt vom Hersteller Insulet aus der Region Boston. Corp.

Ominpod DASH ist die neueste Bluetooth-fähige Version dieser Pumpe, die im Juni 2018 die Zulassung der Food and Drug Administration (FDA) erhielt.

Die Verwendung des Omnipod-Systems ist recht einfach und intuitiv. Sie tragen einen kleinen weißen „Pod“, der mit Insulin gefüllt ist, der auf Ihrer Haut haftet und bis zu 3 Tage lang getragen werden kann, bevor er ersetzt werden muss. Sie steuern es mit einem tragbaren Empfänger, dem sogenannten Personal Diabetes Manager oder PDM.

Das neueste DASH-Modell ist die erste Bluetooth-fähige Version mit einem PDM, bei dem es sich im Wesentlichen um ein dediziertes Mobiltelefongerät handelt (das nicht über alle Funktionen eines normalen Smartphones verfügt). Das Unternehmen sagt, dass die DASH-Technologie als Grundlage für zukünftige Modelle dienen wird, die wahrscheinlich direkt von Ihrem Telefon aus gesteuert werden können.

DiabetesMine hat diesen ausführlichen Testbericht zum Omnipod DASH-System zusammengestellt.

Vor- und Nachteile

Was sind die Funktionen des Omnipod DASH?

Lebensmitteldatenbank. Das PDM verfügt über eine Calorie King-Lebensmitteldatenbank, die mehr als 80 Lebensmittel enthält. Sie können Blutzuckerwerte nach der Mahlzeit und andere Diabetesdaten manuell eingeben und Mahlzeiteneinträge für einen schnellen Zugriff anpassen.

Kein integrierter Zähler. Was für langjährige Omnipod-Benutzer als Nachteil angesehen wurde, war, dass der DASH PDM das In-Finger-Glukosemessgerät überflüssig machte, das in früheren Modellen eingebaut war. Stattdessen nutzt es die BLE-Kommunikation, um direkt mit dem Contour Next ONE-Lesegerät von Ascensia Diabetes zu kommunizieren, und eines dieser Lesegeräte ist im Lieferumfang des Systems enthalten. DASH speichert bis zu 800 Messwerte/90 Tage an Daten.

Wiederaufladbare Batterie. Omnipod DASH akzeptiert Lithium-Ionen-Akkus, die aufgeladen werden müssen, eine Änderung gegenüber dem Vorgängermodell, bei dem die gängigeren AAA-Akkus verwendet wurden. Da Lithium-Ionen-Akkus im Handel schwerer zu finden sind, wenn sie schnell ausgetauscht werden müssen, haben sich einige Nutzer über diese Änderung beschwert.

Regenjacke. Insulet vermarktet die DASH Pods als wasserdicht, bis zu 25 Fuß für 60 Minuten. Das tragbare PDM ist jedoch nicht wasserdicht.

Verschiedene Dosierungsraten. Wie herkömmliche Insulinpumpen verfügt auch die DASH über eine Reihe programmierbarer Einstellungen und Raten für Bolusdosen zu den Mahlzeiten und Hintergrundbasalraten. Eine Funktion besteht darin, dass DASH eine Basalrateneinstellung von 0 Einheiten pro Stunde für diejenigen enthält, die ihre Insulinabgabe aus körperlichen Gründen oder aus Gründen der Empfindlichkeit unterbrechen möchten.

Jedes Alter. Der Omnipod DASH ist von der FDA für die Verwendung bei Kindern und Erwachsenen mit Diabetes jeden Alters zugelassen.

Keine CGM-Integration. Obwohl es keine direkte Integration von CGM-Daten mit Omnipod DASH gibt, gibt es zwei mobile Apps und ein Widget-Tool, mit denen Benutzer ihre Dexcom-CGM-Daten sowie ihre DASH-Daten einfacher auf ihren Smartphones anzeigen können.

App. Insulet hat ergänzend zu DASH zwei mobile Apps auf den Markt gebracht, die eine einfache iOS-Überwachung von Blutzuckerergebnissen, Dosierungsaufzeichnungen, Insulin an Bord (IOB) usw. ermöglichen, sowie ein Widget zur kontinuierlichen Anzeige von Glukometerdaten (CGM) direkt auf dem Smartphone nebenan Ihre Omnipod-Daten.

• Omnipod DISPLAY-App: ermöglicht Benutzern die diskrete Überwachung ihrer Daten direkt auf ihrem Smartphone, ohne dass das PDM entfernt werden muss. Diese App enthält eine „Find My PDM“-Funktion, mit der Benutzer ihren Standort verfolgen können.
• Omnipod VIEW-App: ermöglicht Eltern und Betreuern (bis zu 12 Personen) die einfache und kontinuierliche Überwachung des Glukosespiegels ihrer Angehörigen.
• Das iOS-Widget „Heute-Ansicht“: ermöglicht es Benutzern und ihren Pflegeteams, ihre eigenen Daten oder die von einem geliebten Menschen geteilten Daten sowohl vom PDM als auch vom CGM auf einem Smartphone mit einer einzigen Wischbewegung über den Bildschirm anzuzeigen.

Keine Telefonüberwachung. Um es deutlich zu sagen: Die oben beschriebenen Anwendungen sind nur für die Datenvisualisierung gedacht; Sie können das Omnipod DASH-System nicht von Ihrem Smartphone aus steuern. Bisher erlaubt die FDA keine mobile Medikamentendosierung über ein Smartphone. Daher ist die Verwendung des PDM die einzige Möglichkeit, Insulin über den Omnipod zu dosieren. An den Pods selbst gibt es keine Tasten zur Aktivierung der Insulindosierung, wenn Sie kein PDM haben. Insulet beantragt jedoch die Genehmigung, die direkte Dosierung über das Telefon in seinem Omnipod 5-System der nächsten Generation zu ermöglichen, das den Aufsichtsbehörden im Jahr 2021 vorgelegt wird. Das Unternehmen rechnet mit der FDA-Zulassung Ende 2021 oder Anfang 2022.

Wie viel kostet Omnipod?

Der Preis wird wahrscheinlich je nach Ihrem Versicherungsschutz und dem Ort, an dem Sie Ihre Vorräte kaufen, variieren.

PDMs und Omnipod-Pods sind auf Rezept in örtlichen Apotheken sowie bei Drittanbietern erhältlich, die Diabetes-Artikel zu Ihnen nach Hause liefern.

Bei beliebten Drogerieketten kann eine Packung mit 5 Pods zwischen 270 und 369 US-Dollar kosten, während die Preise bei Amazon bis zu 118 US-Dollar betragen können. Omnipod DASH-Starterkits, die ein PDM enthalten, kosten über 1 US-Dollar, können aber ohne so viele Pods günstiger sein.

Laut Insulet zeigen eigene interne Untersuchungen, dass in der Apotheke gekaufte Pods den meisten ihrer Kunden durchschnittlich 27 Prozent an monatlichen Zuzahlungen einsparen, verglichen mit denen, die den Apothekenkanal nicht nutzen, deren Vorräte aber durch eine Versicherung abgedeckt sind, wo Sie werden als langlebige medizinische Ausrüstung (DME) eingestuft.

Dieselben Daten zeigen, dass die durchschnittliche monatliche Zuzahlung für Omnipod DASH für Personen, die 10 Pods pro Monat verwenden, 39 US-Dollar zuzüglich einer Mitversicherungszahlung von 20 % betrug. Natürlich variiert der Versicherungsschutz privater Versicherer, daher müssen Sie Ihren eigenen Plan prüfen.

Der Omnipod DASH fällt ebenfalls unter Medicare Teil D und ist die einzige Insulinpumpe, die derzeit von Medicare für Menschen mit Typ-2-Diabetes abgedeckt wird, die Insulin verwenden.

Praktische Testberichte zum Omnipod DASH

DiabetesMine sprach ausführlich mit zwei Benutzern des DASH-Systems, die sich bereit erklärten, kurz nach der Einführung im Jahr 2019 ihre ersten Eindrücke zu teilen.

Über eine Podder-Gruppe auf Facebook haben wir Kontakt zu Kerri Parker aus Los Angeles, Kalifornien, aufgenommen. Als wir uns unterhielten, nutzte sie DASH erst seit etwa einer Woche, davor hatte sie jedoch etwa ein Jahr lang das alte Omnipod-System verwendet.

DM: Was hat Sie an Omnipod und dem DASH-System interessiert?

KP: Das Upgrade hat mich teilweise überzeugt, weil ich mit der Omnipod DISPLAY-App die Pumpenstatistiken auf meinem Smartphone sehen kann.

Wie hat sich dies auf Ihr Diabetes-Management ausgewirkt?

Insgesamt hat Omnipod – sowohl DASH als auch das alte System – dazu beigetragen, meinen HbA1c-Wert deutlich zu senken, von 6,3 % auf 5,2 %. Ich war ein wenig besessen davon, meinen Blutzucker konstant auf einem vernünftigen Niveau zu halten. Den PDM habe ich mindestens einmal pro Stunde in der Hand, um meine Statistiken zu überprüfen, Insulin zu verabreichen oder einen vorübergehenden Bolus zu planen. Der DASH PDM passt jetzt problemlos in eine Tasche und ist somit äußerst praktisch.

Ist es schwer zu lernen?

Nein, das Erlernen des neuen Systems ist ein Kinderspiel. DASH ermöglicht eine feinere Abstimmung der Insulinanpassungen. Die Integration mit Calorie King ist eine sehr praktische Ergänzung und die Smartphone-Widgets sind ein Upgrade wert. Ehrlich gesagt, das Schwierigste, was Sie mit DASH zu tun haben, ist herauszufinden, wie Sie eine Versicherung abschließen können, die das abdeckt, und Ihr Omnipod-Vertreter sollte dort den größten Teil oder die gesamte Laufarbeit erledigen.

Was sind Ihre persönlichen Vor- und Nachteile?

Avantages

• Der Touchscreen ist ein Pluspunkt. Es ist einfach zu lernen. Ich habe alle Online-Tutorials durchgesehen, um sicherzustellen, dass ich alles in etwa einer Stunde gelernt habe.
• Das Programmieren war ein Kinderspiel. Auf dem neuen PDM können Sie alle Ihre Einstellungen und Änderungen viel schneller eingeben als auf dem alten.
• Beim Drücken der PDM-Tasten schmerzen meine Finger nicht mehr.
• Es ist sehr einfach, Ihr IOB (Insulin an Bord) zu überprüfen und festzustellen, ob Sie eine Temperatur haben. Basale Laufrate. Im Vergleich zum alten System ist jedoch ein zusätzlicher Scan erforderlich, um die Höhe Ihrer Basaltemperatur zu ermitteln.
• Das Bluetooth ist überraschend solide. Ich hatte Bluetooth-Verbindungsprobleme mit meinem Dexcom CGM, also ging ich davon aus, dass es beim DASH ähnlich sein würde, aber bisher gab es kein einziges Verbindungsproblem.
• Die Ablaufzeit und das Datum des Pods werden viel komfortabler angezeigt.
• Die Calorie King-Integration ist großartig! Ich habe es mehrmals nur zum Spielen benutzt.

die Nachteile

• Trotz des Touchscreens erweckt dieses PDM den Eindruck, als wäre es vor zehn Jahren entworfen worden. Es gibt ein paar Knöpfe und Löcher am Gerät, die veraltet sind, da Omnipod Samsung gebeten hat, das günstigste Telefon zu finden, das sie bereits am Fließband hatten, und es auf PDM umzustellen.
• Die Benutzeroberfläche ist nicht so intuitiv, wie Sie vielleicht denken. Ich bin ziemlich technisch versiert und fummele sogar am PDM herum, um den Knopf zum Einschalten zu finden.
• Das Gehäuse lässt sich sehr leicht lösen, was sich möglicherweise nicht positiv auf die Langlebigkeit auswirkt. Zudem sitzt die mitgelieferte Schutzhülle nicht besonders fest.
• Der Akku ist schnell leer. Ich hätte gedacht, dass der Akku beim Omnipod höchste Priorität haben würde. Als ich sie anrief, um für den Notfall eine zweite Batterie zu bestellen, sagten sie, dass es so etwas nicht gäbe.
• Mit dem DASH sind sieben Gesten erforderlich, um zur Bolus-Taste zu gelangen – mehr, wenn Sie nicht bemerken, dass der PDM auf dem Kopf steht: 1 Taste zum Einschalten des Bildschirms, 1 Wischbewegung und ein 4-stelliger Passcode, dann Hereinkommen. Das alte System hatte vier Gesten. Ich habe meinen PDM mit Klebeband versehen, damit ich schnell erkennen kann, in welche Richtung die Oberseite zeigt, wenn ich ihn schnell einschalten möchte.
• Der Bolusrechner benötigt einige Sekunden länger als erwartet. Jedes Mal, wenn Sie Ihren Glukosewert eingeben, erscheint eine Statusleiste und blockiert die Bolustaste für 6 Sekunden. Es hat eine Woche gedauert, bis ich herausgefunden habe, dass man die Statusleiste ziehen kann, aber es ist immer noch eine zusätzliche Geste, die zusätzliche Zeit und Mühe erfordert.
• Helligkeitseinstellungen sind im Menüsystem vergraben. Ich muss die Helligkeit vor dem Schlafengehen verringern und tagsüber die Helligkeit erhöhen. Es sind 10 Gesten oder Klicks erforderlich, um auf die Helligkeitsfunktion zuzugreifen. Das alte System ermöglichte dem Benutzer den Zugriff auf die Helligkeitstaste, sobald der PDM eingeschaltet wurde.

Sondra Mangan

Unser Team traf Sondra Mangan in einer Omnipod-Gruppe auf Facebook. Die 2006 diagnostizierte Frau aus Tacoma, Washington, begann ein Jahr nach der Diagnose mit der Nutzung des Dexcom CGM und des ursprünglichen Omnipod im Jahr 2008. Sie begann mit der Nutzung des DASH-Systems nach dessen begrenzter Veröffentlichung im März 2019.

DM: Hatten Sie Probleme beim Einstieg in DASH?

SM: Nein. Das von Insulet gelieferte DASH Starter Kit enthält viele nützliche Materialien. Darüber hinaus müssen Sie im Rahmen des „DASH Ahead“-Programms die Online-Schulung absolvieren, die im Kundenportal des Unternehmens verfügbar ist. Podder-Kraftwerk. Das ist großartig! Im Ernst, der schwierigste Teil war der Einbau der PDM-Batterie in das Gerät.

Was hat Ihnen anfangs an DASH gefallen?

Erstens hat Insulet bei der Integration von Print- und Online-Schulungen unglaubliche Arbeit geleistet. Ich empfehle jedem dringend, beides durchzugehen, bevor er anfängt.

Als ich es sah, war ich sofort von der kleinen Optik des neuen DASH PDM begeistert. Die neue Tasche bietet ausreichend Platz für ein FreeStyle-Messgerät, eine Lanzette und einen Teststreifenbehälter in der Reißverschlusstasche. Ich verwende zuerst meine FreeStyle Lite-Bänder, da ich eine vorherige Genehmigung einholen musste, um meine Versicherung für die Deckung der Contour-Bänder zu erhalten, die ich für die Verwendung des mit dem DASH gelieferten Messgeräts benötigen würde.

Was gefällt Ihnen an diesem System am besten?

Es ist sehr einfach, Ihre Blutzuckerwerte in den DASH-Bolusrechner einzugeben, egal ob von einem Dexcom CGM oder einem Fingermessgerät. Wenn Sie das Konturmessgerät verwenden, drücken Sie einfach eine Taste und die aktuelle Zahl wird an den PDM übertragen.

Mir gefällt auch die vordefinierte temporäre Basallistenfunktion. Wenn ich nachts eine Benachrichtigung erhalte, kann ich einfach mein Dexcom überprüfen, den PDM aufrufen und aus der Liste auswählen, was meinen aktuellen Anforderungen entspricht. Ich habe verschiedene temporäre Basalraten erstellt, z. B. 100 % Reduzierung für 1 Stunde, 2 Stunden oder 50 % Reduzierung für einen bestimmten Zeitraum. Ich habe festgestellt, dass ich jetzt in wenigen Augenblicken eine Benachrichtigung erhalten, DASH überprüfen und bestätigen und sofort wieder einschlafen kann.

Was könnte verbessert werden?

Eine Sache, die mich stört, ist, dass die „HI“-Meldung (die anzeigt, dass Ihr Blutzucker gefährlich hoch ist) auf einen Schwellenwert über 599 mg/dL verschoben wurde – wirklich! Wenn sie den HI auf maximal 400 reduzieren würden, wäre es meiner Meinung nach besser. Außerdem ist es wirklich ärgerlich, ein Basalprogramm nicht kopieren zu können. Ich bin mir ziemlich sicher, dass der Präsident und COO von Insulet in einer der Pressemitteilungen sogar erwähnt hat, dass das System dies kann, aber das ist nicht möglich.

Welchen Rat würden Sie neuen DASH-Benutzern geben?

Nehmen Sie an der Online-Schulung teil und lesen Sie die Handbücher. Es gibt kleine Dinge, die anders funktionieren, und es ist besser, dies im Voraus zu wissen. Meine Einstellungen wurden sofort übertragen und ich musste sie seit dem letzten PDM nicht mehr ändern – aber überprüfen Sie selbst, ob Sie immer noch das Insulin erhalten, das Sie benötigen.

Notieren Sie sich unbedingt Ihre Basalparameter; Derzeit gibt es keine Möglichkeit, Kernprogramme wie bei früheren PDMs zu kopieren. Ich habe 20 Minuten mit dem Insulet-Kundendienst telefoniert, um dies zu überprüfen.

Außerdem habe ich festgestellt, dass die Bluetooth-Verbindung unterbrochen wird, wenn ich mich von meinem DASH PDM entferne, und ich ihm „mitteilen“ muss, dass ich zurück bin. Ich mache das, indem ich den Bolus-Knopf drücke, und er verbindet sich fast sofort mit dem Pod. Ich habe einige Leute gesehen, die sich darüber beschwert haben, dass sie den PDM direkt neben dem Pod platziert haben und er keine Verbindung herstellt. Meine Problemumgehung scheint dieses Problem zu beheben.

Was sollten die Leute Ihrer Meinung nach sonst noch über DASH wissen?

Es gibt ein paar Dinge zu tun: Es ist keine schreckliche Erfahrung, ein separates Messgerät zu tragen. Für das Samsung Nuu Mobile A1-Telefon, das von DASH verwendete Modell, sind Hüllen und Bildschirmschoner erhältlich.

Aber wenn es verloren geht, werden die Leute denken, es sei nur ein Handy. Ich schreibe tatsächlich „Medizinisches Gerät“ und meine Telefonnummer auf den PDM-Bildschirmschoner, für den Fall, dass es verloren geht oder gestohlen wird.

Die Warntöne unterscheiden sich stark vom alten System: Sie könnten sie sogar verpassen, wenn Sie nicht aufpassen. Mit DASH ist es auch viel einfacher, die von der FDA geforderte 90-minütige Warnung nach dem Pod-Wechsel zu ignorieren, da es sich um einen sanften Signalton handelt.

Der Ladevorgang geht schnell. Vom Aufladen bis zum Anschließen vergehen zwei Tage, während ich unter der Dusche bin, und wenn ich angezogen bin, ist der Akku bei 2 %. Das Hochladen von Daten auf Glooko ist etwas anders, funktioniert aber gut.

Es gibt zwar einige coole neue Funktionen, aber wenn Ihre Versicherung DASH nicht abdeckt oder Ihre Zuzahlung eine finanzielle Belastung darstellen würde, ist es akzeptabel, noch eine Weile bei den vorhandenen Eros Pods zu bleiben. Schließlich ist DASH ein Baustein des kommenden Omnipod 5-Systems von Insulet.

Alternativen zu Omnipod

Wie bereits erwähnt, ist Omnipod DASH die erste und einzige in den USA erhältliche Tubeless-Pumpe. Die beiden Hauptmarken herkömmlicher In-Tube-Insulinpumpen sind Medtronic Minimed und Tandem t:slim X2. In der Vergangenheit gab es auch andere Marken von Insulinpumpen, diese wurden jedoch komplett eingestellt oder sind in den USA nicht mehr erhältlich.

Jede Insulinpumpe hat ihren eigenen Formfaktor und ihre eigenen Funktionen, die für einige Menschen attraktiv sein können, für andere jedoch weniger. Weitere Informationen finden Sie in unserem DiabetesMine-Insulinpumpen-Leitfaden, der Ihnen bei der Entscheidung helfen kann, was für Sie das Richtige ist.

Zusammenfassung

Als einzige Insulinpumpe in den Vereinigten Staaten, die nicht über einen Schlauch mit Ihrem Körper verbunden ist, ist der Omnipod DASH einzigartig in seinen Möglichkeiten für Menschen mit Diabetes.

Die kleinen weißen Pods können diskreter und weniger aufdringlich getragen werden, was besonders für Kinder und aktive Erwachsene attraktiv sein kann, die den Gedanken hassen, ein medizinisches Gerät dauerhaft daran befestigt zu haben.

Da der DASH über eine Bluetooth-Konnektivität verfügt, ebnet er den Weg für ein zukünftiges Omnipod-System, das Sie direkt von Ihrem Smartphone aus verwenden und steuern können.