Mehr als eine Milliarde Menschen weltweit leiden jedes Jahr an mindestens einer Migräne.
Medikamente werden zur Behandlung von Symptomen und zur Linderung von Migräneepisoden eingesetzt, aber nicht alle Therapien wirken bei jedem.
Forscher der Universität Bergen in Norwegen haben die Therapien identifiziert, die ihrer Meinung nach am wirksamsten zur Vorbeugung von Migräne sind.
Mehr als 1 Milliarde Menschen weltweit leiden jedes Jahr an mindestens einer Migräne.
Derzeit gibt es keine Heilung für Migräne. Zur Linderung der Symptome und zur Verringerung der Migränehäufigkeit können Medikamente eingesetzt werden.
Allerdings funktionieren nicht alle Therapien bei jedem, weshalb die Medikamente, die Migränepatienten verschrieben werden, individuell auf die Art der Kopfschmerzen und andere Faktoren abgestimmt werden.
Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass die Einnahme zu vieler Medikamente die Migräne verschlimmern kann.
Um herauszufinden, welche Migränemedikamente am besten wirken, haben Forscher der Universität Bergen in Norwegen kürzlich eine Studie darüber veröffentlicht, welche Therapien ihrer Meinung nach am wirksamsten bei der Vorbeugung von Migräne sind. Migräne.
Die Ergebnisse wurden im veröffentlicht Europäisches Journal für Neurologie.
Inhalt
Vergleich von Migränemedikamenten
Laut Dr. Marte-Helene Bjørk, Professorin an der Abteilung für Klinische Medizin der Universität Bergen in Norwegen, beratende Neurologin am Haukeland University Hospital, Vizedirektorin des norwegischen NorHEAD Headache Research Center und Hauptautorin dieser Studie. In dieser Studie wollten die Forscher herausfinden, welche Medikamente Migräne am besten verhindern.
Sie stellte fest, dass diese Medikamente selten miteinander verglichen werden.
„Normalerweise werden diese Medikamente mit Placebo-Medikamenten verglichen“, sagte Bjørk. Medizinische Nachrichten heute. „Deshalb ist es schwer zu wissen, welches im wirklichen Leben am besten funktioniert. Darüber hinaus werden Migränepräventionsmedikamente in der Regel an einer ausgewählten Gruppe von Menschen getestet, die nicht unbedingt repräsentativ für die Bevölkerung sind, die das Medikament letztendlich einnimmt.
Betablocker sind eine erste vorbeugende Maßnahme gegen Migräne
Für diese Studie verwendeten die Forscher nationale Registerdaten von 2010 bis 2020, die mehr als 100 Menschen mit Migräne umfassten.
Die Wissenschaftler untersuchten, welche Medikamente gegen akute Migräne vor und nach Beginn der vorbeugenden Behandlung eingenommen wurden. Sie haben auch gemessen, wie lange Migränepatienten verschiedene vorbeugende Behandlungen angewendet haben.
Nach der Analyse der Ergebnisse wiesen die Forscher darauf hin, dass Betablocker normalerweise als erste Wahl zur Vorbeugung von Migräne eingesetzt würden.
„Betablocker hemmen die adrenergen Reaktionen von Medikamenten, beispielsweise die Wirkung von Adrenalin“, erklärte Bjørk. „Sie haben viele Wirkungen, darunter eine Senkung des Blutdrucks und der Herzfrequenz, und werden daher zur Behandlung von Bluthochdruck, Herzrhythmusstörungen und Herzinsuffizienz eingesetzt. »
„Zufälligerweise wurde auch festgestellt, dass sie episodische Migräne bei Menschen verhindern, die nicht an diesen Störungen leiden“, fügte sie hinzu. „Dies wurde in zahlreichen Studien dokumentiert. Zudem sind diese Medikamente recht gut verträglich und kostengünstig, weshalb sie oft die erste Wahl zur Migränevorbeugung sind.
Drei Medikamente mit besserer präventiver Wirkung
Als Bjørk und sein Team sich eingehender mit den Forschungsergebnissen befassten, entdeckten sie, dass drei andere Medikamente eine bessere vorbeugende Wirkung hatten als Betablocker: die CGRP-Hemmer Amitriptylin und Simvastatin.
„CGRP-Antikörper wurden speziell zur Behandlung von Migräne entwickelt, indem sie CGRP hemmen, einen Signaltransmitter, der an der Entstehung von Migräne beteiligt ist“, erklärte Bjørk. „Eine seiner Wirkungen besteht darin, die Erweiterung der Blutgefäße zu hemmen. »
„Amitriptylin wurde früher als Antidepressivum eingesetzt, wird aber derzeit eher zur Behandlung verschiedener Arten von neuropathischen Schmerzen, Migräne und Spannungskopfschmerzen eingesetzt“, fügte sie hinzu. „Simvastatin senkt den Cholesterinspiegel und die Patienten in unserer Studie verwendeten es wahrscheinlich eher zu diesem Zweck als zur Behandlung von Migräne. Allerdings glauben einige derzeit, dass Simvastatin Entzündungen reduzieren und Blutgefäße stabilisieren kann, weshalb es möglicherweise wirksam bei der Vorbeugung von Migräne ist.
Überraschende Ergebnisse aus einer Studie über Migränemedikamente
Bjørk bemerkte, dass die Ergebnisse überraschend seien, insbesondere im Hinblick auf die Tatsache, dass Simvastatin durchweg mit einer Verringerung der Migräne verbunden sei.
„Wir haben die Migränereduzierung gemessen, indem wir untersucht haben, ob Menschen, die Simvastatin oder andere Migränepräventionsmedikamente einnehmen, nach und vor der Einnahme weniger Triptane – die akuten Migränemedikamente – verordnet haben. Sie führten die Verordnung aus“, erklärte sie. „Wir waren überrascht, weil Simvastatin kein vorbeugendes Medikament gegen Migräne ist, obwohl einige kleine randomisierte kontrollierte Studien gute Auswirkungen auf Migräne gezeigt haben.
„Wir waren weniger überrascht von der Feststellung, dass CGRP-Antikörper und Amitriptylin mit einer Verringerung der Migräne verbunden sind, da es sich bei ihnen um bewährte Präventivmittel gegen Migräne handelt“, fügte Bjørk hinzu.
Darüber hinaus betonten die Forscher in ihrer Studie, dass einige etablierte, günstigere Medikamente, die in Norwegen erhältlich sind, möglicherweise eine ähnliche Migränepräventionswirkung haben wie teurere Medikamente.
„(Dies) ist wichtig, weil die meisten Menschen auf der Welt, die an Migräne leiden, niemals in der Lage sein werden, sich teure vorbeugende Migränemedikamente zu leisten“, sagte Bjørk. „Aufgrund der großen Zahl von Menschen, die an Migräne leiden, sind auch Behandlungen wichtig, die die nationalen Gesundheitsbudgets weniger belasten. »
Es werden wirksame, kostengünstigere Migränemedikamente benötigt
Medizinische Nachrichten heute sprach auch mit Dr. Monte Pellmar, Direktor des Headache and Migraine Center am Hackensack Meridian Neuroscience Institute am Jersey Shore University Medical Center in New Jersey, über diese Studie.
Pellmar sagte, es sei wichtig anzumerken, dass diese Studie in Norwegen durchgeführt wurde, da dort ein anderes Migränebehandlungsprotokoll und andere Medikamentenkosten gelten als in den Vereinigten Staaten.
„In den Vereinigten Staaten genehmigen Krankenversicherer die Verschreibung neuerer Medikamente, wie der erwähnten CGRP-Antikörper, zwei oder drei der oralen Präventivmedikamente, darunter Antidepressiva (Amitriptylin), Betablocker (Inderal) und Medikamente gegen Krisen.“ (Topiramat) muss zunächst verschrieben und als unwirksam befunden werden“, erklärte er. „Daher können die Empfehlungen aus Norwegen nicht in Ratschläge zur Behandlung von Migräne in den Vereinigten Staaten umgesetzt werden.“
„Angesichts der hohen Prävalenz von Migränepatienten weltweit halte ich es für wichtig, wirksame, kostengünstigere Medikamente zu finden, und ich würde ähnliche Studien in den Vereinigten Staaten und anderen Ländern mit vergleichbaren Gesundheitssystemen begrüßen“, fügte Pellmar hinzu. „Im Bereich der Migränepräventionsbehandlungen ist meiner Meinung nach Botox das wirksamste Mittel mit den wenigsten Nebenwirkungen bei chronischer Migräne, gefolgt von CGRP und neueren Antikörpern. [Klasse von Medikamenten] Giganten Qulipta und Nurtec.
