Ein als cfDNA-Test bekannter Bluttest hat sich bei der Erkennung als genau erwiesen Krebs In den meisten Fällen kolorektal.
Darmkrebs ist oft tödlich, aber ein Screening darauf kann unpraktisch sein, weshalb es oberste Priorität hat, mehr Erwachsene dazu zu bringen, sich an die Screening-Richtlinien zu halten.
Experten sagen, dass dieser neue Test dazu beitragen könnte, diese Lücke zu schließen und mehr Menschen dazu zu ermutigen, sich regelmäßig auf Darmkrebs untersuchen zu lassen.
Ein neuer Bluttest zur Darmkrebsvorsorge scheint in den Daten klinischer Studien wirksam zu sein, es bleiben jedoch Fragen offen, wie er eingesetzt werden kann.
Die Darmkrebsvorsorge gilt als schwierig, doch eine neue Art der Vorsorgeuntersuchung könnte den Prozess so einfach wie eine Blutspende machen. Dies könnte sogar im Rahmen einer regelmäßigen Kontrolluntersuchung bei Ihrem Arzt erfolgen.
Es ist auch effektiv, allerdings mit ein paar Einschränkungen. In einer Studie, die diese Woche in veröffentlicht wurde Das New England Journal of MedicineForscher fanden heraus, dass eine Art Bluttest, der als zellfreier DNA-Bluttest oder cfDNA-Test bekannt ist, bei 83 % der Patienten mit dieser Krankheit Darmkrebs erkennen konnte. Die Studie wurde von Guardant Health, dem Hersteller des Tests, finanziert.
Die Erkennungsrate ähnelt einem bereits weit verbreiteten Heim-Screening-Test, dem so genannten fäkalen immunchemischen Test (FIT), der in etwa acht von zehn Fällen genau ist.
Koloskopien bleiben der „Goldstandard“ zur Erkennung und Prävention von Darmkrebs, erfordern jedoch viel mehr Zeit, Planung und Vorbereitung. Eine Darmspiegelung kann Darmkrebs in etwa 95 % der Fälle genau erkennen.
Experten erklärten gegenüber GesundLinie, dass die Kombination aus Genauigkeit und Zugänglichkeit das Testen grundlegend verändern könnte.
„Es ist sehr, sehr aufregend. Ich denke, dass dies ein echtes Potenzial hat, die gesamte Landschaft der Früherkennung von Darmkrebs neu zu gestalten“, sagte Dr. Christopher Chen, Assistenzprofessor für Onkologie und Direktor für frühe Arzneimittelentwicklung am Stanford Cancer Institute, gegenüber GesundLinie, Stanford Medicine.
Ben Park, MD, PhD, Direktor des Vanderbilt-Ingram Cancer Center an der Vanderbilt University, sagte gegenüber GesundLinie: „Es sind Studien wie diese, die wir wirklich vorantreiben und ihre Gültigkeit oder das, was wir klinische Validierung nennen, nachweisen müssen.“ so ein Test. Es ist nicht perfekt, wie wahrscheinlich jeder anhand der Zahlen ablesen kann, aber es ist ein toller Anfang.
Park war nicht an der Forschung beteiligt, gab jedoch bekannt, dass er derzeit an separaten klinischen Studien mit Guardant Health beteiligt sei.
Inhalt
In 83 % der Fälle korrekt
Die Studienergebnisse stammen aus einer großen, multizentrischen Studie, der sogenannten ECLIPSE-Studie. Etwa 8 Patienten im Alter von 000 bis 45 Jahren. Die Teilnehmer hatten ein durchschnittliches Risiko für Darmkrebs und unterzogen sich bereits einer routinemäßigen Darmkrebsvorsorgeuntersuchung.
In der Studie wurde die Wirksamkeit des Shield-Bluttests von Guardant Health im Vergleich zur Koloskopie getestet. Bei 54 Studienteilnehmern wurde Darmkrebs durch eine Darmspiegelung bestätigt. Der cfDNA-Test identifizierte bei 65 von 83,1 (XNUMX %) dieser Teilnehmer positiv Krebs.
Wie sich Krebszellen vor dem Immunsystem verstecken
Der Test sucht nicht nach präkanzerösen Läsionen oder Polypen, die sich zu Krebs entwickeln können. Bei präkanzerösen Läsionen entdeckte der Test nur etwa 13 % der Fälle.
„Dieser Test ist keine Krebsprävention“, sagte Chen. „Es ist ein wichtiger Unterschied. »
Zellfreie DNA-Bluttests funktionieren durch den Nachweis kleiner DNA-Fragmente im Blut, die von Tumoren oder anderen Krebsgeweben ausgeschieden werden können.
„Ich denke, dass dies wirklich einer der ersten Tests ist, der, zumindest für Blut, nicht nur Mutationen verwendet, sondern eine Kombination aus Mutationen und dem, was wir epigenetische Markierungen oder DNA-Methylierung nennen, wie „einen weiteren Marker zur Erkennung von Krebs“, sagte Park.
Auch das Auffinden dieser kleinen DNA-Fetzen ist keine leichte Aufgabe, was einer der Gründe dafür ist, dass cfDNA-Tests bei der Darmkrebs-Früherkennung noch keine großen Fortschritte gemacht haben.
„Es ist tatsächlich seit Jahrzehnten bekannt, dass jede Zelle in unserem Körper diese nackte, frei schwebende DNA abgibt oder absondert … Die Herausforderung besteht also, auch wenn wir es seit Jahrzehnten wissen, darin, dass die Technologie es nicht richtig gemacht hat.“ . „Es ist für uns nicht möglich, den Heuhaufen wirklich zu sortieren und die Nadel aus dem Heuhaufen zu ziehen“, sagte Park.
Nur zwei Drittel der Amerikaner werden auf Krebs untersucht
Darmkrebs ist die zweithäufigste Ursache aller krebsbedingten Todesfälle. Trotz der tödlichen Natur der Krankheit halten sich viele Erwachsene nicht an die empfohlenen Vorsorgeuntersuchungen. Weniger als 60 % der Erwachsenen im Alter von 45 bis 75 Jahren profitieren von diesen Vorsorgeuntersuchungen, obwohl diese Untersuchungen jedes Jahr schätzungsweise 35 Menschen (fast 000 %) davor bewahren könnten, an Darmkrebs zu sterben.
„Mit einem Screening-Test testet man ansonsten gesunde Menschen. „Für die Menschen ist es ein schwer zu verstehendes Konzept“, sagte Dr. Robert SmithPhD, Senior Vice President für Früherkennungswissenschaft bei der American Cancer Society, gegenüber GesundLinie.
Obwohl Koloskopien bei der Erkennung von präkanzerösen Läsionen und Darmkrebs unglaublich genau sind, ignorieren viele sie aufgrund des Aufwands einfach.
Der Reiz des cfDNA-Bluttests besteht darin, dass selbst bei geringerer Präzision die regelmäßige Untersuchung von mehr Patienten auf Darmkrebs positiv sein könnte.
„Ein Test, dem sich ein Patient nie unterzieht, wird niemals wirksam sein. Die Möglichkeit einer viel breiteren Einführung dieser Methode bleibt ein sehr positiver Fortschritt, auch wenn ihre Nützlichkeit einiger Einschränkungen unterliegt“, sagte Chen.
„Würden wir uns lieber an Prinzipien halten und sagen, dass es billigere und genauere Tests gibt? Und übrigens ist das bei Menschen im Allgemeinen nicht der Fall, sodass viele Menschen an Darmkrebs sterben, weil sie sich nicht testen lassen. Oder müssen wir den Patienten in der Praxis erfassen und das Screening einfach genug und ansprechend genug gestalten? » sagte Smith.
„Wir sind dem genauesten Test ziemlich treu. Aber es kann sein, dass der genaueste Test der ist, den ein erheblicher Teil der Bevölkerung verwenden wird“, sagte er.
am meisten
Ein neuer Bluttest kann in etwa 83 % der Fälle Darmkrebs erkennen, ähnlich wie einige Screening-Tests zu Hause.
Darmkrebs ist eine der tödlichsten Krebsarten, aber zu wenige Erwachsene werden regelmäßig darauf untersucht.
Experten sagen, dass der neue Test dazu beitragen könnte, die Lücke bei der Zugänglichkeit zu schließen und es mehr Erwachsenen zu ermöglichen, sich regelmäßig testen zu lassen.
