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- Forscher haben herausgefunden, dass die Verfolgung asymptomatischer Fälle von COVID-19 bei Kindern dazu beitragen könnte, Ausbrüche zu verhindern.
- Experten sagen, dass die Identifizierung dieser „stillen Überträger“ bei der Eindämmung von Ausbrüchen ebenso wirksam sein kann wie die Impfung gegen die Krankheit.
- Derzeit ist kein COVID-19-Impfstoff für die Anwendung bei Kindern unter 16 Jahren zugelassen.
Eine Studie ergab, dass die schnelle Identifizierung von Kindern, die das Virus, das COVID-19 verursacht, stillschweigend übertragen, ebenso wirksam zur Eindämmung von Ausbrüchen beitragen kann wie die Impfung gegen die Krankheit.
Forscher aus den USA und Kanada haben ein simuliertes Modell zur Übertragung des Virus entwickelt, das verschiedene Altersgruppen, den natürlichen Verlauf der Pandemie, Impfungen und Interventionen wie Autoisolation berücksichtigt.
Sie kamen zu dem Schluss, dass es wichtig ist, beim ersten Anzeichen einer Infektion zu beginnen, anstatt auf Testergebnisse zu warten.
„Ein erheblicher Anteil der COVID-19-Fälle wird auf eine stille Übertragung durch Personen im präsymptomatischen und asymptomatischen Stadium der Infektion zurückgeführt“, schreiben die Autoren der Studie.
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Die Studie verwendete eine „synthetische Population“.
Die Forscher verwendeten Daten aus veröffentlichter Literatur und Volkszählungsdaten, um eine „synthetische Bevölkerung“ zu erstellen, die repräsentativ für die US-Demografie ist. Das Modell betrachtete sechs Altersgruppen: 0–4 Jahre, 5–10 Jahre, 11–18 Jahre, 19–49 Jahre, 50–64 Jahre und 65 Jahre oder älter.
Mithilfe dieses Modells simulierten sie den Effekt der Isolierung asymptomatischer Kinder auf die Senkung der COVID-19-Raten im Laufe eines Jahres.
Zusätzlich zur Modellierung der Isolierung symptomatischer Fälle innerhalb von 24 Stunden nach Auftreten der Symptome gingen die Forscher davon aus, dass Impfungen bei Erwachsenen eine Abdeckung von 40 bis 60 % erreichen würden.
Ihr Ziel war es, die optimale Interventionsstrategie zu finden, um die Erkrankung asymptomatischer Kinder auf weniger als 5 Prozent zu reduzieren.
Wer keine Symptome hat, kann das Virus trotzdem übertragen
Den Studienergebnissen zufolge würde ein Ansatz, der 11 Prozent der stillen Fälle bei Kindern innerhalb von zwei Tagen und 2 Prozent innerhalb von drei Tagen nach der Übertragung identifizierte, die Infektionsraten auf weniger als 14 Prozent senken, wenn nur 3 Prozent der erwachsenen Bevölkerung geimpft wären.
, Direktor für pädiatrische Infektionskrankheiten am Cohen Children's Medical Center in New York, sagte gegenüber GesundLinie, dass sich Kinder genau wie Erwachsene mit dem Virus infizieren können und keine Symptome haben, es aber trotzdem auf andere Menschen übertragen.
„Infizierte Kinder und Erwachsene, die Symptome entwickeln, sind ansteckend und können die Infektion verbreiten, bevor sie Symptome entwickeln und wissen, dass sie krank sind“, sagte er.
Warum COVID-19 schwer zu kontrollieren ist
, ein akademischer Epidemiologe und Sonderberater des Büros für akademische Gesundheit und Wellness an der Adelphi University, sagte, dass sich COVID-19 teilweise aufgrund der asymptomatischen Übertragung so weit verbreiten konnte.
„Wenn man kranke Menschen anhand ihrer Anzeichen und Symptome identifizieren kann, gibt das Ärzten einen Halt bei der Umsetzung von Linderungsstrategien“, sagte er. „Andererseits werden die Bemühungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit ernsthaft behindert, wenn die Menschen nicht wissen, dass sie krank sind oder eine Gefahr für andere darstellen. »
Rondello sagte, man habe zunächst angenommen, dass nur eine kleine Anzahl von Fällen keine oder nur leichte Symptome aufwies.
Dazu können Fälle gehören wie:
- asymptomatisch, keine Symptome zeigend
- präsymptomatisch, zeigt noch keine Anzeichen oder Symptome
- pauci-symptomatisch, wobei die Anzeichen und Symptome so mild sind, dass sie nicht mit einer Krankheit verbunden sind
Doch mit dem Fortschreiten der Pandemie hat sich auch unser Verständnis der Krankheit verbessert. Rondello gab zu, dass inzwischen davon ausgegangen wird, dass fast die Hälfte aller COVID-19-Fälle asymptomatisch sind.
„Das macht die Kontrolle der Ausbreitung der Krankheit außerordentlich schwierig“, sagte er. „Und warum wir uns nicht auf die Linderung von Krankheiten verlassen können, indem wir kranke Menschen bitten, zu Hause zu bleiben, als alleinige, eigenständige Strategie. »
Rondello fügte hinzu, dass diese Tatsache der Grund sei, warum viele Maßnahmen zum Schutz der öffentlichen Gesundheit, wie Masken und soziale Distanzierung, so wichtig seien.
Ohne die Identifizierung „stiller Infektionen“ wird die Impfung von Erwachsenen wahrscheinlich kein Virus enthalten
Wenn asymptomatische Fälle bei Kindern unentdeckt bleiben, würde das Erreichen einer Übertragungsrate unter 5 Prozent der Studie zufolge bedeuten, dass 81 Prozent oder mehr dieser Altersgruppe geimpft werden müssten. Die Studienautoren geben zu, dass dies „unrealistisch hoch“ sei.
Sie kamen zu dem Schluss, dass ohne Impfungen für Kinder die schnelle Identifizierung „stiller Infektionen“ bei Kindern die Krankheitslast erheblich reduzieren könnte.
„Diese Ergebnisse legen nahe, dass ohne Maßnahmen zur Unterbrechung der Übertragungsketten stiller Infektionen die Impfung bei Erwachsenen kurzfristig wahrscheinlich keine Ausbrüche eindämmen wird.“ »
Wenn mehr Erwachsene geimpft werden, werden Kinder zu einer Quelle neuer Fälle
Laut Rubin ist das Risiko einer Krankheitsübertragung von Kindern auf Erwachsene geringer als von Erwachsenen auf Kinder.
Er warnte jedoch davor, dass Kinder die Quelle der meisten neuen Fälle von COVID-19 bei Erwachsenen sein werden, da ein höherer Anteil der Erwachsenen geimpft ist, was zu einer deutlichen Verringerung der Ausbreitung zwischen ihnen führt.
Auf die Frage, wie asymptomatische Kinder mit dem Virus identifiziert werden können, um die Ausbreitung der Krankheit zu verhindern, sagte Rubin, dies sei der Schlüssel.
„Der effektivste Weg besteht darin, bei Kindern routinemäßig Abstriche zu machen und Schnelltests durchzuführen, vielleicht einmal pro Woche“, sagte er. „Dies könnte noch einfacher werden, wenn Speichel als Probe verwendet wird, die fast genauso nützlich sein kann wie Abstriche. »
Bei Kindern entwickeln sich COVID-Varianten „sehr leicht“.
Demnach entwickeln Kinder selten COVID-19 mit schwächenden Symptomen.
Wenn Kinder jedoch an COVID-19 erkranken, können sie, selbst wenn sie einen milden Verlauf haben, immer noch eine lebensbedrohliche Krankheit namens entwickeln.
Während Kinder keine Superverbreiter von SARS-CoV-2 sind, wie dies bei Krankheiten wie der Grippe der Fall sein kann, bedeutet das Auftreten von COVID-19-Varianten in Kombination mit steigenden Impfraten bei Erwachsenen, dass Kinder und Jugendliche bald stärker zur Ausbreitung beitragen könnten der Krankheit.
„Bitte haben Sie Verständnis dafür, dass diese B.1.1.7-Variante ein ganz neues Spiel ist“, sagte PhD, Direktor des Center for Infectious Disease Research and Policy (CIDRAP) an der University of Minnesota, in einer Erklärung. „Es infiziert Kinder sehr leicht. »
Schnelltests könnten der Schlüssel sein
Rubin erklärte, dass diese Studie voraussagt, dass ein Programm zur Schnelltestung von Kindern, die dem Virus ausgesetzt sind, oder routinemäßige Schnelltests von Schulkindern und die Isolierung derjenigen, die positiv getestet wurden, die Gesamtzahl der Fälle deutlich reduzieren wird.
„Dies war der Fall, obwohl sich ein relativ kleiner Teil der Kinder für die Teilnahme an Routinetests entschied“, sagte er.
Rubin betonte, dass wir Studien, die die Zukunft modellieren und vorhersagen, skeptisch gegenüberstehen sollten, da sie so stark von den Raten und Annahmen abhängen, die in die Berechnungen einfließen.
Allerdings „schienen die Annahmen in dieser Studie vernünftig zu sein, und daher ist es wahrscheinlich, dass ihr Modell seine Berechtigung hat“, sagte er.
Angesichts der Tatsache, dass Impfungen derzeit keine praktikable Strategie für Kinder darstellen, müssen laut Rondello „die Gesundheitsbehörden ihre Anstrengungen verdoppeln, um die Ausbreitung unter Minderjährigen mithilfe anderer ihnen zur Verfügung stehender Instrumente einzudämmen“.
Die Quintessenz
Forscher nutzten Computermodelle und fanden heraus, dass die schnelle Identifizierung asymptomatischer Fälle von COVID-19 bei Kindern ebenso wirksam zur Vorbeugung von Ausbrüchen beitragen könnte wie die Impfung gegen die Krankheit.
Experten sagen, dass Impfprogramme für Erwachsene möglicherweise keinen Erfolg haben, wenn diese „stillen Überträger“ nicht identifiziert werden.
Sie sagen auch, dass sich neue Varianten von COVID-19 im Gegensatz zum ursprünglichen Virus leicht bei Kindern vermehren, was sie möglicherweise zu einer bedeutenden Quelle neuer Fälle bei Erwachsenen macht.
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